Në këtë pjesë të serisë “Prioritizimi i Barazisë”, mësoni rreth pabarazive historike dhe aktuale në arsimin mjekësor, punësimin dhe mundësitë e lidershipit.
Seria e videove "Prioritizimi i Barazisë" eksploron se si barazia në kujdesin shëndetësor po e formëson kujdesin gjatë pandemisë COVID-19.
Standardi i kujdesit nuk përcaktohet nga mënyra se si ofrohet, prandaj shërbimet e tele-shëndetësisë duhet të mbahen sipas të njëjtave standarde si kujdesi personalisht.
Në Konferencën ChangeMed®️ 2023, Brian George, MD, MS, mori Çmimin për Përshpejtim të Ndryshimit në Edukimin Mjekësor 2023. Për të mësuar më shumë.
Futja e shkencës së sistemeve shëndetësore në shkollat mjekësore do të thotë së pari të gjesh një vend për të. Mësoni më shumë nga edukatorët mjekësorë që e kanë bërë këtë.
Përditësimet e AMA mbulojnë një gamë temash të kujdesit shëndetësor që ndikojnë në jetën e mjekëve dhe pacientëve. Zbuloni se si të gjeni sekretin e një programi të suksesshëm specializimi.
Përditësimet e AMA mbulojnë një gamë temash të kujdesit shëndetësor që ndikojnë në jetën e mjekëve dhe pacientëve. Zbuloni se si të gjeni sekretin e një programi të suksesshëm specializimi.
Pauza e pagesave të kredive studentore ka mbaruar. Zbuloni se çfarë do të thotë kjo për mjekët dhe çfarë mundësish kanë ata.
Si mund të krijojë një student mjekësie ose një specialist një prezantim me poster të shkëlqyer? Këto katër këshilla janë një fillim i shkëlqyer.
AMA për CMS: Merrni masa të menjëhershme për të siguruar që mjekët të mos marrin rregullime të pagesave MIPS në vitin 2024 bazuar në performancën e MIPS për vitin 2022 dhe të dhëna të tjera të identifikuara në përditësimin e fundit që mbështet reformën e pagesave të Medicare.
Mësoni se si CCB rekomandon ndryshime në Statutin dhe Rregulloren e AMA-s dhe ndihmon në rishikimin e rregullave, rregulloreve dhe procedurave për pjesë të ndryshme të AMA-s.
Gjeni detaje dhe informacion regjistrimi për takimet dhe ngjarjet e Seksionit të Mjekëve të Rinj (YPS).
Gjeni axhendën, dokumentet dhe informacionet shtesë për Takimin e Mesëm të YPS 2023 më 10 nëntor në Qendrën Kombëtare të Resortit dhe Konventave Gaylord në National Harbor, Maryland.
Konferenca e Avokimit të Studentëve të Mjekësisë (MAC) e Shoqatës Mjekësore Amerikane për vitin 2024 do të mbahet më 7-8 mars 2024.
Elementet thelbësore të sepsës: Webinari i fundit në serinë e webinarëve të Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) diskuton ndikimin e edukimit për sepsën në punësimin e punonjësve të kujdesit shëndetësor. Regjistrohu.
Përditësimet e AMA mbulojnë një gamë temash të kujdesit shëndetësor që ndikojnë në jetën e mjekëve, banorëve, studentëve të mjekësisë dhe pacientëve. Dëgjoni nga ekspertë mjekësorë, nga praktikat private dhe udhëheqësit e sistemit shëndetësor deri te shkencëtarët dhe zyrtarët e shëndetit publik, mbi COVID-19, edukimin mjekësor, avokimin, lodhjen, vaksinat dhe më shumë.
Në lajmet e sotme të AMA-s, ish-Presidenti i AMA-s, Gerald Harmon, MD, i bashkohet diskutimit mbi mungesën e fuqisë punëtore mjekësore dhe vlerën e mjekëve të moshuar. Dr. Harmon ndan mendimet e tij mbi rolin e tij të ri si dekan i përkohshëm i Shkollës së Mjekësisë të Universitetit të Karolinës së Jugut në Kolumbia, punën e tij si nënkryetar i çështjeve mjekësore në Tidelands Health në Pawleys Island, Karolina e Jugut, dhe çfarë duhet për të lundruar në fushën mjekësore. si mjek. Këshilla se si të qëndroni aktivë. Mjekë mbi 65 vjeç. Prezantues: Drejtor i Përvojës së AMA-s, Todd Unger.
Pasi luftoi për mjekët gjatë pandemisë, Shoqata Mjekësore Amerikane po merr përsipër sfidën e saj të radhës të pazakontë: riafirmimin e angazhimit të kombit ndaj mjekëve.
Unger: Përshëndetje dhe mirë se vini në videon dhe podkastin e përditësuar të AMA-s. Sot po flasim për mungesën e fuqisë punëtore dhe rëndësinë e mjekëve të moshuar në zgjidhjen e këtij problemi. Kjo çështje diskutohet këtu nga Dr. Gerald Harmon, dekan i përkohshëm i Shkollës së Mjekësisë të Universitetit të Karolinës së Jugut në Kolumbia, Karolina e Jugut, dhe ish-president i AMA-s, ose me fjalët e tij, "presidenti i rikthyer i AMA-s". Unë jam Todd Unger, Drejtor i Përvojës i AMA Çikagos. Dr. Harmon, më vjen mirë që ju njoha. Si jeni?
Dr. Harmon: Todd, kjo është një pyetje interesante. Përveç rolit tim si Kryetar i Rimëkëmbjes në AMA, kam gjetur një rol të ri. Vetëm këtë muaj, fillova një rol të ri në karrierën time si Shkencëtar Kryesor i Sistemit Shëndetësor dhe Dekan i Përkohshëm i Shkollës së Mjekësisë në Universitetin e Karolinës së Jugut në Kolumbia, Karolina e Jugut.
Dr. Harmon: Epo, ky është një lajm i madh. Ishte një ndryshim i papritur në karrierën time. Dikush më kontaktoi në lidhje me kualifikimet dhe pritjet e tij. Mendoj se për mua kjo është një përputhje e krijuar në parajsë, nëse jo një përputhje e krijuar në parajsë, të paktën midis yjeve.
Unger: Epo, jam i sigurt që kur panë CV-në tuaj, mbetën të impresionuar nga disa nga arritjet tuaja. Ju keni qenë mjek familjar praktikues për 35 vjet, Ndihmës Kirurg i Përgjithshëm i Forcave Ajrore të Shteteve të Bashkuara, Kirurg i Përgjithshëm i Gardës Kombëtare dhe, sigurisht, së fundmi, President i AMA-s. Kjo nuk është as gjysma e betejës. Sigurisht që e keni fituar të drejtën për të dalë në pension, por po filloni një kapitull krejt të ri. Çfarë e shkakton këtë?
Dr. Harmon: Mendoj se isha unë që kuptova se ende kam mundësinë të ndaj përvojat e mia të jetës me të tjerët. Fjala "mjek" vjen nga latinishtja dhe do të thotë "të mbartësh ose të mësosh". Unë vërtet mendoj se ende mund të mësoj, të ndaj përvojat e mia të jetës dhe të ofroj edukim dhe udhëzime (nëse jo udhëzime) për një brez mjekësh në trajnim dhe madje edhe mjekë praktikues. Pra, ishte shumë mirë për të qenë e vërtetë të merrja rolin e një asistenti kërkimor duke ruajtur aftësitë e mia të mësimdhënies klinike. Kështu që vërtet nuk mund ta refuzoja këtë mundësi.
Dr. Harmon: Epo, roli i rektorit është diçka që nuk e kam përjetuar kurrë më parë. Isha profesor në kolegj dhe jepja mësime (fjalë për fjalë jepja mësim) personalisht në vend që t'u jepja nota dhe vlerësime me shkrim studentëve, rezidentëve dhe profesionistëve të tjerë të kujdesit shëndetësor (infermierëve, radiologëve, ekografëve, asistentëve të mjekëve). Për pjesën më të madhe të 35-40 viteve të praktikës sime, isha mësues, një mësues praktik. Pra, ky rol nuk është i huaj.
Tërheqja e akademisë nuk mund të nënvlerësohet. Po mësoj - po e përdor këtë analogji jo me një tub zjarri, por me brigadat e kovave. U kërkoj njerëzve të më mësojnë një informacion në të njëjtën kohë. Pra, një departament sjell kovën e tij, një departament tjetër sjell kovën e tij, menaxheri sjell kovën e tij. Pastaj mora një kovë në vend që të më mbushte me një tub zjarri dhe të mbytesha. Kështu që mund t'i kontrolloj pak pikat e të dhënave. Do të provojmë një kovë tjetër javën tjetër.
Unger: Dr. Harmon, kushtet me të cilat po hapni një kapitull të ri këtu janë interesante. Në të njëjtën kohë, ne e dimë që shumë mjekë po zgjedhin të dalin në pension para kohe ose të përshpejtojnë punën për shkak të pandemisë. A e keni parë ose dëgjuar këtë të ndodhë midis kolegëve tuaj?
Dr. Harmon: E pashë javën e kaluar, Todd, po. Ne kemi të dhëna të mesit të pandemisë, ndoshta anketën e të dhënave të AMA-s për vitet 2021-2022, e cila tregon se 20%, ose një në pesë mjekë, thanë se do të dilnin në pension. Ata do të dalin në pension brenda 24 muajve të ardhshëm. E shohim këtë tek profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor, veçanërisht infermierët. 40% e infermierëve (dy në pesë) thanë se do të largohesha nga roli im si infermier klinik brenda dy viteve të ardhshme.
Pra, siç thashë, e pashë këtë javën e kaluar. Kisha një mjek të nivelit të mesëm që njoftoi daljen në pension. Ai është kirurg, është 60 vjeç. Ai tha: Po largohem nga praktika aktive. Kjo pandemi më ka mësuar t'i marr gjërat më seriozisht sesa praktika ime. Jam në një pozicion të mirë financiar. Në frontin shtëpiak, ai duhet të kalojë më shumë kohë me familjen e tij. Kështu që vendosi të dalë në pension plotësisht.
Kam një koleg tjetër të mirë në mjekësinë familjare. Në fakt, gruaja e tij erdhi tek unë disa muaj më parë dhe tha: "E dini, kjo pandemi i ka vënë shumë stres familjes sonë." I kërkova Dr. X, burrit të saj dhe një kolegu në praktikën time që të ulnin dozën. Sepse ai kalon më shumë kohë në zyrë. Kur kthehej në shtëpi, ulej në kompjuter dhe bënte të gjitha punët me kompjuterin për të cilat nuk kishte kohë. Ai ishte i zënë duke parë një numër të madh pacientësh. Kështu që e ul dozën. Ishte nën presion nga familja e tij. Ai ka pesë fëmijë.
E gjithë kjo shkakton shumë stres për shumë mjekë të moshuar, por ata në mes të karrierës, 50 vjeç e lart, janë në rrezik të lartë për stres, njësoj si brezat tanë më të rinj.
Unger: Të paktën e ndërlikon situatën e mungesës së mjekëve që po shohim tashmë. Në fakt, një studim nga Shoqata e Kolegjeve Mjekësore Amerikane parashikon që mungesa e mjekëve të arrijë në 124,000 deri në vitin 2034, gjë që përfshin një kombinim të faktorëve që sapo diskutuam, një popullsi në plakje dhe një fuqi punëtore mjekësh në plakje.
Si ish-mjek i mjekësisë familjare që i shërben një popullsie të madhe rurale, çfarë mendoni për këtë?
Dr. Harmon: Todd, ke të drejtë. Mungesa e mjekëve po përkeqësohet në mënyrë eksponenciale, ose të paktën logaritmikisht, jo vetëm duke mbledhur dhe zbritur. Mjekët po plaken. Po flasim për faktin se në dhjetë vitet e ardhshme, pacientët në SHBA do të jenë 65 vjeç ose më të vjetër, dhe 34% e tyre tani do të kenë nevojë për kujdes mjekësor. Gjatë dekadës së ardhshme, 42% deri në 45% e njerëzve do të kenë nevojë për kujdes mjekësor. Ata kanë nevojë për më shumë kujdes. Ju përmendët mungesën e mjekëve. Këta pacientë të moshuar kërkojnë një nivel më të lartë kujdesi, dhe shumë prej tyre jetojnë në zona rurale me popullsi të pakët.
Pra, ndërsa mjekët plaken, dalja në pension nuk lë pas një vërshim mjekësh dhe punonjësish të kujdesit shëndetësor që duan të shkojnë në zonat rurale, që duan të shkojnë në zona që tashmë nuk janë të shërbyera sa duhet. Kështu, situata në zonat rurale do të përkeqësohet në mënyrë eksponenciale. Është sikur pacientët në zonë po plaken dhe popullsia në zonat rurale nuk po rritet. Gjithashtu, nuk po shohim një rritje të numrit të punonjësve të kujdesit shëndetësor që lëvizin në këto zona rurale.
Pra, duhet të dalim me teknologji inovative, ide inovative, telemjekësi, kujdes të bazuar në ekip për të ndihmuar në përmbushjen e nevojave të Amerikës rurale të pashërbyera.
Unger: Popullsia po rritet ose po plaket, dhe mjekët gjithashtu po plaken. Kjo krijon një hendek të konsiderueshëm. A mund t'i shikoni të dhënat bruto se si duket ky hendek?
Dr. Harmon: Le të themi se baza aktuale e mjekëve u shërben 280,000 pacientëve. Ndërsa popullsia e SHBA-së plaket, tani është 34% dhe 42% deri në 45% pas dhjetë vitesh, kështu që siç e thatë edhe ju, mendoj se këto shifra janë rreth 400,000 njerëz. Pra, ky është një hendek i madh. Përveç nevojës së parashikuar për më shumë mjekë, do të keni nevojë edhe për më shumë mjekë për t'i shërbyer një popullsie në plakje.
Më lejoni t'ju them. Jo vetëm mjekë. Ky është një radiolog, ky është një infermier, për të mos përmendur se si dalin në pension infermierët. Sistemet tona spitalore në Amerikën rurale janë të mbingarkuara: nuk ka mjaftueshëm ekografistë, radiologë dhe teknikë laboratori. Çdo sistem kujdesi shëndetësor në Shtetet e Bashkuara është tashmë i mbingarkuar nga mungesa e punonjësve të kujdesit shëndetësor të të gjitha llojeve.
Unger: Rregullimi ose zgjidhja e problemit të mungesës së mjekëve tani kërkon qartë një zgjidhje shumëpalëshe. Por le të flasim më konkretisht. Si mendoni se përfshihen mjekët e moshuar në këtë zgjidhje? Pse janë ata veçanërisht të përshtatshëm për kujdesin ndaj popullatës së moshuar?
Dr. Harmon: Kjo është interesante. Mendoj se nuk ka dyshim se ata të paktën do të simpatizojnë, nëse jo do të empatizojnë, pacientët që vijnë. Ashtu siç flasim për amerikanët 65 vjeç e lart që përbëjnë 42% të popullsisë, kjo demografi reflektohet edhe në fuqinë punëtore të mjekëve: 42–45% e mjekëve janë gjithashtu 65 vjeç. Pra, ata do të kenë të njëjtat përvoja jetësore. Ata do të jenë në gjendje të kuptojnë nëse është një kufizim i kyçeve muskuloskeletale, një rënie njohëse ose shqisore-njohëse, apo një kufizim i dëgjimit dhe shikimit, apo ndoshta edhe një sëmundje bashkëshoqëruese që e kemi ndërsa plakemi, sëmundje të zemrës, diabet.
Folëm rreth asaj se si podkasti që bëra tregoi se rreth 90 milionë amerikanë kanë prediabet, dhe 85 deri në 90 përqind e tyre as nuk e dinë se kanë diabet. Si rezultat, popullsia në plakje e Amerikës mban gjithashtu barrën e sëmundjeve kronike. Kur të hyjmë në radhët e mjekëve, do të zbuloni se ata janë empatikë, por kanë edhe përvojë jetësore. Ata kanë një sërë aftësish. Ata dinë si të bëjnë një diagnozë.
Ndonjëherë më pëlqen të mendoj se mjekët e moshës sime dhe unë mund të mendojmë dhe madje të bëjmë diagnoza pa teknologji të caktuara. Nuk kemi pse të mendojmë për faktin se nëse ky person ka një problem të vogël me këtë apo atë sistem organesh, unë nuk do të bëj domosdoshmërisht një MRI ose një skanim PET ose ndonjë test laboratorik. Mund ta kuptoj që kjo skuqje është herpes zoster. Ky nuk është dermatit kontakti. Por vetëm sepse kam parë pacientë për 35 ose 40 vjet që kam një indeks psikologjik që më ndihmon të zbatoj atë që unë e quaj inteligjencë të vërtetë njerëzore, jo inteligjencë artificiale, në diagnostikim.
Pra, nuk kam nevojë të bëj të gjitha këto teste. Mund ta para-diagnostikoj, trajtoj dhe siguroj më me efikasitet popullsinë në plakje.
Unger: Ky është një vazhdim i shkëlqyer. Dua të flas më shumë me ju rreth kësaj çështjeje që ka të bëjë me teknologjinë. Ju jeni një anëtar aktiv i Divizionit të Mjekëve të Lartë, duke shprehur mendime dhe duke dhënë rekomandime për çështje që prekin mjekët e lartë. Një nga gjërat që del shpesh kohët e fundit (në fakt, kam folur shumë për inteligjencën artificiale në javët e fundit) është pyetja se si mjekët e moshuar do të përshtaten me teknologjitë e reja. Çfarë sugjerimesh keni në lidhje me këtë? Si mund të ndihmojë AMA?
Dr. Harmon: Epo, më keni parë edhe më parë - kam folur publikisht në leksione dhe panele - duhet ta përqafojmë këtë teknologji të re. Nuk do të zhduket. Ajo që shohim në inteligjencën artificiale (AMA e përdor këtë term dhe unë pajtohem më shumë me të) është inteligjenca e shtuar. Sepse nuk do ta zëvendësojë kurrë plotësisht këtë kompjuter këtu. Ne kemi aftësi të caktuara gjykimi dhe vendimmarrjeje që as makinat më të mira nuk mund t'i mësojnë.
Por ne duhet ta zotërojmë këtë teknologji. Nuk kemi nevojë ta vonojmë progresin e tij. Nuk kemi nevojë ta vonojmë përdorimin e saj. Nuk kemi nevojë të shtyjmë disa regjistrime elektronike për të cilat flasim me përçmim. Kjo është teknologji e re. Nuk do të zhduket. Kjo do të përmirësojë ofrimin e shërbimeve të kujdesit. Kjo do të përmirësojë sigurinë, do të zvogëlojë gabimet dhe, mendoj unë, do të përmirësojë saktësinë diagnostikuese.
Pra, mjekët duhet ta pranojnë këtë dhe ta monitorojnë atë. Është një mjet, njësoj si çdo gjë tjetër. Është si të përdorësh një stetoskop, të përdorësh sytë, të prekësh dhe të shikosh njerëzit. Është një përmirësim i aftësive tuaja, jo një pengesë.
Unger: Dr. Harmon, pyetja e fundit. Në çfarë mënyrash të tjera mund të qëndrojnë aktivë në karrierën e tyre mjekët që vendosin se nuk mund të kujdesen më për pacientët? Pse është e dobishme për mjekët dhe profesionin të ruajnë një lidhje kaq të fortë?
Dr. Harmon: Todd, secili merr vendimet e veta në universin e vet duke përdorur të dhënat e veta. Pra, ndërsa një mjek mund të ketë pyetje në lidhje me kompetencën e tij ose të saj, sigurinë e tij ose të saj, qoftë në sallën e operacionit apo në ambientet ambulatore ku thjesht po bën një diagnozë, nuk po bën domosdoshmërisht instrumente ose kirurgji. Ka disa luhatje normale. Ne të gjithë duhet të shqetësohemi për këtë.
Së pari, nëse jeni vërtet të shqetësuar, nëse dyshoni në aftësitë tuaja, njohëse apo fizike, flisni me një koleg. Mos u turpëroni. Ne kemi të njëjtin problem me shëndetin e sjelljes. Kur flas me grupe mjekësh, e di që flasim për lodhjen e tepërt të mjekëve. Flasim për problemet e lindjes dhe sa të frustruar jemi. Të dhënat tona tregojnë se mbi 40% e mjekëve po merrnin në konsideratë mundësitë e tyre të karrierës - dua të them, ky është një numër i frikshëm.
Koha e postimit: 13 tetor 2023