Një qen labrador retriever me emrin Ava iu nënshtrua një operacioni të dytë për zëvendësimin e dyfishtë të legenit me ndihmën e veterinerëve të Universitetit Texas A&M, planifikim të udhëhequr nga tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe teknologjinë e printimit 3D. Pastaj kthehuni të vraponi dhe të luani me familjen tuaj.
Kur dy nyjet e legenit që Ava mori kur ishte qenushe u konsumuan në vitin 2020, veterinerët e Texas A&M hoqën nyjet e vjetra dhe i zëvendësuan ato me të reja, duke përdorur planifikim të udhëhequr nga CT, modele kockash të printuara në 3D dhe operacione të provuara për të siguruar që operacioni të shkonte pa probleme dhe pa dhimbje.
Jo shumë qen i nënshtrohen katër operacioneve të zëvendësimit total të legenit (THR) gjatë jetës së tyre, por Ava ka qenë gjithmonë e veçantë.
“Ava erdhi tek ne kur ishte rreth 6 muajshe dhe ne ishim prindër qensh kujdestarë që jetonim në Illinois”, tha pronarja e Avës, Janet Dieter. “Pasi u kujdesëm për mbi 40 qen, ajo ishte 'humba' jonë e parë që përfundimisht e adoptuam. Në atë kohë kishim edhe një Labrador tjetër të zi me emrin Roscoe, i cili prirej të largohej nga këlyshët e kujdestarë, por u dashurua menjëherë me Avën dhe e dinim se do të duhej të qëndronte.”
Janet dhe bashkëshorti i saj, Ken, gjithmonë i marrin qentë e tyre me vete në shkollën e bindjes, dhe Ava nuk bën përjashtim. Megjithatë, ishte atje që çifti filloi të vinte re diçka të ndryshme tek ajo.
«Tema u ngrit rreth mënyrës se si ta ndalosh qenin tënd të kërcejë mbi ty dhe kuptuam se Ava nuk do të kërcente kurrë mbi ne», tha Janet. «E çuam te një veteriner vendas dhe ata bënë një grafi që tregoi se ijët e Avas ishin pothuajse të zhvendosura.»
Familja Dieter u referua te një kirurg me përvojë në zëvendësimin total të legenit, i cili kreu zëvendësimin total të legenit të Avas në vitet 2013 dhe 2014.
«Qëndrueshmëria e saj është e pabesueshme», tha Janet. «Ajo doli nga spitali sikur të mos kishte ndodhur asgjë».
Që atëherë, Ava i ka ndihmuar këlyshët e birësuar të çiftit në dietë të gjejnë njerëz me të cilët të luajnë. Kur familja e Dieterit u zhvendos nga Illinois në Teksas disa vite më parë, ajo e pranoi ndryshimin me qetësi.
“Me kalimin e viteve, topat artificialë kanë konsumuar shtresën plastike që mbron muret metalike të nyjeve artificiale”, tha Dr. Brian Sanders, profesor i ortopedisë së kafshëve të vogla dhe drejtor i shërbimeve ortopedike të kafshëve të vogla në Spitalin Mësimor Veterinar. “Topi artificial më pas konsumoi bazën metalike, duke shkaktuar zhvendosje të plotë.”
Edhe pse konsumimi total i nyjes së legenit është i rrallë tek qentë, ai mund të ndodhë kur zëvendësohet një nyje që është përdorur për shumë vite.
“Kur Avas iu vendos legeni origjinal, mbushja në nyjen zëvendësuese nuk ishte aq e zhvilluar sa është tani”, tha Sanders. “Teknologjia ka përparuar deri në atë pikë sa ky problem ka më pak të ngjarë të ndodhë. Komplikacionet si ato të Avas janë të rralla, por kur ato ndodhin, kërkohet teknologji e përparuar për të arritur një rezultat të suksesshëm.”
Përveç zhvendosjes, erozioni i mureve metalike të legenit të Avës kishte shkaktuar grumbullimin e grimcave të vogla metalike rreth kyçit dhe brenda kanalit pelvik, duke formuar granuloma.
“Një granulomë është në thelb një qese me inde të buta që përpiqet të mbajë fragmente metalike”, tha Sanders. “Ava kishte një granulomë të madhe metalike që po bllokonte aksesin në nyjen e legenit dhe po i prekte organet e brendshme. Kjo gjithashtu mund të bënte që trupi i saj të refuzonte çdo implant protetik THR.”
“Depozitimi i metaleve - një proces eroziv që shkakton grumbullimin e fragmenteve metalike në granuloma - mund të shkaktojë ndryshime qelizore që bëjnë që kocka rreth legenit të ri të resorbohet ose të tretet. Është si ta vendosësh trupin në gjendje mbrojtëse për të mbrojtur veten nga objektet e jashtme”, tha ai.
Për shkak të kompleksitetit të ndërhyrjes kirurgjikale të nevojshme për të hequr granulomën dhe për të riparuar legenin e Avas, veterineri vendas i Diters rekomandoi që ata të vizitonin një specialist ortoped në Universitetin A&M të Teksasit.
Për të siguruar suksesin e operacionit kompleks, Sanders përdori planifikim kirurgjikal të avancuar të udhëhequr nga tomografia kompjuterike dhe teknologjinë e printimit 3D.
“Ne përdorim modelimin kompjuterik 3D për të përcaktuar madhësinë dhe vendosjen e implanteve protetike”, thotë Saunders. “Ne në thelb printuam një kopje të saktë të legenit të zhvendosur të Avas dhe planifikuam saktësisht se si të kryenim kirurgjinë e rishikimit duke përdorur një model 3D të kockës. Në fakt, ne i sterilizuam modelet plastike dhe i përdorëm ato në sallën e operacionit për të ndihmuar me kirurgjinë e rindërtimit.”
“Nëse nuk keni programin tuaj të printimit 3D, do t'ju duhet të përdorni një proces me pagesë për shërbim për të dërguar skanime CT te një kompani e palës së tretë. Mund të jetë e vështirë për sa i përket kohës së përpunimit dhe shpesh humbni aftësinë për të marrë pjesë në procesin e planifikimit”, tha Sanders.
Të kesh një replikë të të pasmeve të Avës ishte veçanërisht e dobishme duke pasur parasysh që granuloma e Avës po i bënte gjërat edhe më të ndërlikuara.
“Për të shmangur refuzimin e THR-së, ne përdorim një skanim CT dhe punojmë me një ekip kirurgësh të indeve të buta për të hequr sa më shumë granulomën metalike nga kanali pelvik dhe më pas kthehemi për rishikimin e THR-së. Pastaj, kur bëjmë rishikimin, mund ta përfundojmë operacionin në anën tjetër duke hequr granulomën e mbetur në njërën anë”, tha Sanders. “Përdorimi i modeleve 3D për planifikim dhe bashkëpunim me ekipin e indeve të buta kanë qenë dy faktorë të rëndësishëm në suksesin tonë.”
Ndërsa operacioni i parë i rindërtimit të legenit të Avës shkoi mirë, përvoja e saj e hidhur nuk ka mbaruar ende. Disa javë pas operacionit të parë, edhe jastëku tjetër THR i Avës u konsumua dhe u zhvendos. Ajo iu desh të kthehej në VMTH për një rishikim të dytë të legenit.
“Për fat të mirë, ija e dytë nuk ishte aq e dëmtuar sa e para, dhe ne tashmë kishim një model 3D të skeletit të saj nga operacioni i saj i fundit, kështu që operacioni i dytë i rishikimit të ijes ishte edhe më i lehtë”, tha Saunders.
«Ajo ende galopon rreth oborrit dhe sheshit tonë të lojërave», tha Janet. «Ajo madje kërceu mbi divan.»
«Kur ajo filloi të tregonte shenjat e para të konsumimit në vithe, menduam se ky mund të ishte fundi dhe u tronditëm», tha Ken. «Por veterinerët në Texas A&M i dhanë asaj një jetë të re».
Ekspertët veterinarë në Universitetin A&M të Teksasit thonë se sigurimi i një "zone të sigurt" për macet është çelësi i prezantimit të suksesshëm.
Teknikët veterinarë janë të prirur ndaj lodhjes së tepërt dhe kanë pesë herë më shumë gjasa të vdesin nga vetëvrasja sesa popullata e përgjithshme.
Shkencëtarët do të punojnë për të kuptuar se si përhapet virusi që shkakton COVID-19 tek drerët dhe si ndikon në shëndetin e tyre të përgjithshëm.
Drew Kearney '25 analizon të dhënat e ekipit për të përmirësuar strategjitë e zhvillimit të lojtarëve.
Ekspertët veterinarë në Universitetin A&M të Teksasit thonë se sigurimi i një "zone të sigurt" për macet është çelësi i prezantimit të suksesshëm.
Koha e postimit: 18 dhjetor 2023