Modelimi i roleve është një element i njohur gjerësisht i edukimit mjekësor dhe shoqërohet me një sërë rezultatesh të dobishme për studentët e mjekësisë, të tilla si promovimi i zhvillimit të identitetit profesional dhe ndjenjës së përkatësisë.Megjithatë, për studentët që janë të nënpërfaqësuar në mjekësi sipas racës dhe përkatësisë etnike (URiM), identifikimi me modelet e roleve klinike mund të mos jetë i vetëkuptueshëm sepse ata nuk ndajnë një sfond të përbashkët racor si bazë për krahasim social.Ky studim synonte të mësonte më shumë rreth modeleve që kanë studentët URIM në shkollën e mjekësisë dhe vlerës së shtuar të modeleve përfaqësuese.
Në këtë studim cilësor, ne përdorëm një qasje konceptuale për të eksploruar përvojat e të diplomuarve të URIM me modelet e rolit në shkollën mjekësore.Kemi kryer intervista gjysmë të strukturuara me 10 studentë të URIM për të mësuar rreth perceptimeve të tyre për modelet e rolit, cilët ishin modelet e tyre të rolit gjatë shkollës mjekësore dhe pse ata i konsiderojnë këta individë si model.Konceptet e ndjeshme përcaktuan listën e temave, pyetjeve të intervistës dhe përfundimisht kodeve deduktive për raundin e parë të kodimit.
Pjesëmarrësve iu dha kohë të mendonin se çfarë është një model dhe cilët janë modelet e tyre.Prania e modeleve nuk ishte e vetëkuptueshme pasi ata nuk e kishin menduar kurrë më parë, dhe pjesëmarrësit dukeshin hezitues dhe të sikletshëm kur diskutonin për modelet përfaqësuese.Në fund të fundit, të gjithë pjesëmarrësit zgjodhën shumë njerëz dhe jo vetëm një person si model.Këto modele shërbejnë për një funksion tjetër: modele nga jashtë shkollës mjekësore, si prindërit, të cilët i frymëzojnë ata të punojnë shumë.Ka më pak modele klinike që shërbejnë kryesisht si modele të sjelljes profesionale.Mungesa e përfaqësimit midis anëtarëve nuk është mungesë modelesh.
Ky hulumtim na jep tre mënyra për të rimenduar modelet e rolit në edukimin mjekësor.Së pari, ajo është e ngulitur kulturalisht: të kesh një model roli nuk është aq e qartë sa në literaturën ekzistuese mbi modelet e roleve, e cila bazohet kryesisht në kërkimet e kryera në Shtetet e Bashkuara.Së dyti, si një strukturë njohëse: pjesëmarrësit u angazhuan në imitim selektiv, në të cilin ata nuk kishin një model tipik klinik, por e shihnin modelin si një mozaik elementesh nga njerëz të ndryshëm.Së treti, modelet nuk kanë vetëm vlerë sjelljeje, por edhe simbolike, kjo e fundit është veçanërisht e rëndësishme për studentët e URIM-it pasi mbështetet më shumë në krahasimin social.
Trupi studentor i shkollave mjekësore holandeze po bëhet gjithnjë e më i larmishëm etnikisht [1, 2], por studentët nga grupet e nënpërfaqësuara në mjekësi (URiM) marrin nota klinike më të ulëta se shumica e grupeve etnike [1, 3, 4].Për më tepër, studentët e URiM kanë më pak gjasa të përparojnë në mjekësi (i ashtuquajturi "tubacioni i mjekësisë që rrjedh" [5, 6]) dhe ata përjetojnë pasiguri dhe izolim [1, 3].Këto modele nuk janë unike për Holandën: literatura raporton se studentët e URIM përballen me probleme të ngjashme në pjesë të tjera të Evropës [7, 8], Australi dhe SHBA [9, 10, 11, 12, 13, 14].
Literatura e edukimit të infermierisë sugjeron disa ndërhyrje për të mbështetur studentët e URIM, një prej të cilave është një "model i dukshëm i pakicave" [15].Për studentët e mjekësisë në përgjithësi, ekspozimi ndaj modeleve lidhet me zhvillimin e identitetit të tyre profesional [16, 17], ndjenjën e përkatësisë akademike [18, 19], depërtimin në kurrikulën e fshehur [20] dhe zgjedhjen e rrugëve klinike.për banim [21,22, 23,24].Midis studentëve të URIM-it në veçanti, mungesa e modeleve shpesh përmendet si një problem ose pengesë për suksesin akademik [15, 23, 25, 26].
Duke pasur parasysh sfidat me të cilat përballen studentët e URIM-it dhe vlerën e mundshme të modeleve në tejkalimin (disa prej) këtyre sfidave, ky studim synoi të fitonte njohuri mbi përvojat e studentëve të URIM-it dhe konsideratat e tyre në lidhje me modelet e rolit në shkollën mjekësore.Në këtë proces, ne synojmë të mësojmë më shumë për modelet e roleve të studentëve të URIM dhe vlerën e shtuar të modeleve përfaqësuese.
Modelimi i roleve konsiderohet një strategji e rëndësishme mësimore në edukimin mjekësor [27, 28, 29].Modelet e roleve janë një nga faktorët më të fuqishëm “që ndikojnë […] në identitetin profesional të mjekëve” dhe, për rrjedhojë, “baza e socializimit” [16].Ato sigurojnë “një burim mësimi, motivimi, vetëvendosjeje dhe orientimi në karrierë” [30] dhe lehtësojnë përvetësimin e njohurive të heshtura dhe “lëvizjen nga periferia drejt qendrës së komunitetit” që studentët dhe banorët dëshirojnë t'i bashkohen [16] .Nëse studentët e mjekësisë të nënpërfaqësuar racialisht dhe etnikisht kanë më pak gjasa të gjejnë modele në shkollën e mjekësisë, kjo mund të pengojë zhvillimin e identitetit të tyre profesional.
Shumica e studimeve të modeleve klinike kanë ekzaminuar cilësitë e edukatorëve të mirë klinik, që do të thotë se sa më shumë kuti kontrollon një mjek, aq më shumë ka gjasa që ai të shërbejë si model për studentët e mjekësisë [31,32,33,34].Rezultati ka qenë një grumbull njohurish kryesisht përshkruese për edukatorët klinik si modele sjelljeje të aftësive të fituara përmes vëzhgimit, duke lënë hapësirë për njohuri se si studentët e mjekësisë identifikojnë modelet e tyre të rolit dhe pse modelet e rolit janë të rëndësishëm.
Studiuesit e edukimit mjekësor e njohin gjerësisht rëndësinë e modeleve në zhvillimin profesional të studentëve të mjekësisë.Fitimi i një kuptimi më të thellë të proceseve që qëndrojnë në themel të modeleve të roleve është i ndërlikuar nga mungesa e konsensusit mbi përkufizimet dhe përdorimi jo konsistent i modeleve të studimit [35, 36], variablave të rezultateve, metodave dhe kontekstit [31, 37, 38].Megjithatë, përgjithësisht pranohet se dy elementët kryesorë teorikë për të kuptuar procesin e modelimit të roleve janë të mësuarit social dhe identifikimi i roleve [30].E para, të mësuarit social, bazohet në teorinë e Bandurës që njerëzit mësojnë përmes vëzhgimit dhe modelimit [36].E dyta, identifikimi i rolit, i referohet "tërheqjes së një individi ndaj njerëzve me të cilët ata perceptojnë ngjashmëri" [30].
Në fushën e zhvillimit të karrierës, është bërë përparim i rëndësishëm në përshkrimin e procesit të modelimit.Donald Gibson dalloi modelet e roleve nga termat e lidhur ngushtë dhe shpesh të këmbyeshëm "modeli i sjelljes" dhe "mentor", duke caktuar qëllime të ndryshme zhvillimore për modelet e sjelljes dhe mentorët [30].Modelet e sjelljes janë të orientuara drejt vëzhgimit dhe të mësuarit, mentorët karakterizohen nga përfshirja dhe ndërveprimi, dhe modelet e roleve frymëzojnë përmes identifikimit dhe krahasimit social.Në këtë artikull, ne kemi zgjedhur të përdorim (dhe të zhvillojmë) përkufizimin e Gibson-it për një model roli: “një strukturë njohëse e bazuar në karakteristikat e njerëzve që zënë role shoqërore që një person beson se janë në një farë mënyre të ngjashme me veten e tij, dhe shpresojmë që rrit ngjashmëria e perceptuar duke modeluar këto atribute” [30].Ky përkufizim nxjerr në pah rëndësinë e identitetit social dhe ngjashmërinë e perceptuar, dy pengesa të mundshme për studentët e URIM në gjetjen e modeleve.
Studentët e URIM mund të jenë në disavantazh nga përkufizimi: për shkak se i përkasin një grupi pakicë, ata kanë më pak "njerëz si ata" sesa studentët e pakicave, kështu që ata mund të kenë më pak modele të mundshme.Si rezultat, “të rinjtë e pakicave shpesh mund të kenë modele që nuk janë relevante për qëllimet e tyre të karrierës” [39].Studime të shumta sugjerojnë se ngjashmëria demografike (identiteti i përbashkët shoqëror, si raca) mund të jetë më i rëndësishëm për studentët e URIM sesa për shumicën e studentëve.Vlera e shtuar e modeleve përfaqësuese bëhet e dukshme fillimisht kur studentët e URIM mendojnë të aplikojnë në shkollën e mjekësisë: krahasimi social me modelet përfaqësuese të roleve i bën ata të besojnë se "njerëzit në mjedisin e tyre" mund të kenë sukses [40].Në përgjithësi, studentët e pakicave që kanë të paktën një model roli përfaqësues demonstrojnë "performancë akademike dukshëm më të lartë" sesa studentët që nuk kanë modele roli ose vetëm modele të roleve jashtë grupit [41].Ndërsa shumica e studentëve në shkencë, teknologji, inxhinieri dhe matematikë motivohen nga modelet e rolit të pakicës dhe shumicës, studentët e pakicës janë në rrezik të demotivohen nga modelet e shumicës [42].Mungesa e ngjashmërisë midis studentëve të pakicave dhe modeleve të roleve jashtë grupit do të thotë se ata nuk mund t'u “sigurojnë të rinjve informacion specifik për aftësitë e tyre si anëtarë të një grupi të caktuar shoqëror” [41].
Pyetja e kërkimit për këtë studim ishte: Kush ishin modelet për të diplomuarit e URIM gjatë shkollës mjekësore?Ne do ta ndajmë këtë problem në nën-detyrat e mëposhtme:
Ne vendosëm të kryenim një studim cilësor për të lehtësuar natyrën eksploruese të qëllimit tonë të kërkimit, i cili ishte të mësojmë më shumë se kush janë të diplomuarit e URIM dhe pse këta individë shërbejnë si model.Qasja jonë e udhëzimit të konceptit [43] së pari artikulon koncepte që rrisin ndjeshmërinë duke bërë të dukshme njohuritë e mëparshme dhe kornizat konceptuale që ndikojnë në perceptimet e studiuesve [44].Pas Dorevaard [45], koncepti i sensibilizimit më pas përcaktoi një listë temash, pyetjesh për intervista gjysmë të strukturuara dhe në fund si kode deduktive në fazën e parë të kodimit.Në ndryshim nga analiza rreptësisht deduktive e Dorevaard-it, ne hymë në një fazë analize përsëritëse, duke plotësuar kodet deduktive me kodet e të dhënave induktive (shih Figurën 1. Kuadri për një studim të bazuar në koncept).
Studimi u krye midis të diplomuarve të URIM në Qendrën Mjekësore Universitare të Utrecht (UMC Utrecht) në Holandë.Qendra Mjekësore e Universitetit të Utrecht vlerëson se aktualisht më pak se 20% e studentëve të mjekësisë janë me origjinë emigrante joperëndimore.
Ne i përkufizojmë të diplomuarit e URiM si të diplomuar nga grupet kryesore etnike që historikisht kanë qenë të nënpërfaqësuara në Holandë.Pavarësisht pranimit të prejardhjeve të tyre të ndryshme racore, "nënpërfaqësimi racor në shkollat mjekësore" mbetet një temë e zakonshme.
Ne intervistuam ish-studentët dhe jo studentët sepse të diplomuarit mund të ofrojnë një perspektivë retrospektive që i lejon ata të reflektojnë mbi përvojat e tyre gjatë shkollës mjekësore dhe për shkak se ata nuk janë më në trajnim, ata mund të flasin lirshëm.Ne gjithashtu donim të shmangnim vendosjen e kërkesave të paarsyeshme të larta për studentët URIM në universitetin tonë për sa i përket pjesëmarrjes në kërkime rreth studentëve URIM.Përvoja na ka mësuar se bisedat me studentët e URIM mund të jenë shumë të ndjeshme.Prandaj, ne i kemi dhënë përparësi intervistave të sigurta dhe konfidenciale një-në-një, ku pjesëmarrësit mund të flisnin lirshëm mbi trekëndëzimin e të dhënave përmes metodave të tjera si grupet e fokusit.
Mostra u përfaqësua në mënyrë të barabartë nga pjesëmarrësit meshkuj dhe femra nga grupet kryesore etnike historikisht të nënpërfaqësuara në Holandë.Në kohën e intervistës, të gjithë pjesëmarrësit kishin mbaruar shkollën e mjekësisë midis 1 dhe 15 vjet më parë dhe aktualisht ishin ose rezidentë ose punonin si mjekë specialistë.
Duke përdorur kampionimin e qëllimshëm të topave të dëborës, autori i parë kontaktoi 15 studentë të URIM që nuk kishin bashkëpunuar më parë me UMC Utrecht me email, 10 prej të cilëve ranë dakord të intervistoheshin.Gjetja e të diplomuarve nga një komunitet tashmë i vogël i gatshëm për të marrë pjesë në këtë studim ishte sfidues.Pesë maturantë thanë se nuk donin të intervistoheshin si minoritete.Autori i parë kreu intervista individuale në UMC Utrecht ose në vendet e punës së të diplomuarve.Një listë me tema (shih Figurën 1: Dizajni i Kërkimit të Drejtuar nga Koncepti) i strukturoi intervistat, duke i lënë hapësirë pjesëmarrësve të zhvillojnë tema të reja dhe të bëjnë pyetje.Intervistat zgjatën mesatarisht rreth gjashtëdhjetë minuta.
Ne pyetëm pjesëmarrësit për modelet e tyre në fillim të intervistave të para dhe vumë re se prania dhe diskutimi i modeleve përfaqësuese nuk ishte i vetëkuptueshëm dhe ishte më i ndjeshëm nga sa prisnim.Për të ndërtuar raporte (“një komponent i rëndësishëm i një interviste” që përfshin “besimin dhe respektin për të intervistuarin dhe informacionin që ai ndajnë”) [46], ne shtuam temën e “vetëpërshkrimit” në fillim të intervistës.Kjo do të lejojë disa biseda dhe do të krijojë një atmosferë të relaksuar midis intervistuesit dhe personit tjetër përpara se të kalojmë në tema më të ndjeshme.
Pas dhjetë intervistave, ne përfunduam mbledhjen e të dhënave.Natyra eksploruese e këtij studimi e bën të vështirë përcaktimin e saktë të pikës së ngopjes së të dhënave.Megjithatë, pjesërisht për shkak të listës së temave, përgjigjet e përsëritura u bënë të qarta herët për autorët intervistues.Pas diskutimit të tetë intervistave të para me autorin e tretë dhe të katërt, u vendos që të kryheshin edhe dy intervista të tjera, por kjo nuk solli asnjë ide të re.Ne përdorëm regjistrime audio për të transkriptuar intervistat fjalë për fjalë - regjistrimet nuk iu kthyen pjesëmarrësve.
Pjesëmarrësve iu caktuan emrat e koduar (R1 deri në R10) për të pseudonimizuar të dhënat.Transkriptet analizohen në tre raunde:
Së pari, ne organizuam të dhënat sipas temës së intervistës, gjë që ishte e lehtë sepse ndjeshmëria, temat e intervistës dhe pyetjet e intervistës ishin të njëjta.Kjo rezultoi në tetë seksione që përmbajnë komentet e secilit pjesëmarrës mbi temën.
Më pas i koduam të dhënat duke përdorur kode deduktive.Të dhënat që nuk përshtateshin me kodet deduktive iu caktuan kodeve induktive dhe u vunë re si tema të identifikuara në një proces përsëritës [47] në të cilin autori i parë diskutoi progresin çdo javë me autorët e tretë dhe të katërt për disa muaj.Gjatë këtyre takimeve, autorët diskutuan shënimet në terren dhe rastet e kodimit të paqartë, si dhe morën parasysh çështjet e zgjedhjes së kodeve induktive.Si rezultat, u shfaqën tre tema: jeta studentore dhe zhvendosja, identiteti bikulturor dhe mungesa e diversitetit racor në shkollën mjekësore.
Së fundi, ne përmbledhëm seksionet e koduara, shtuam citate dhe i organizuam ato në mënyrë tematike.Rezultati ishte një rishikim i detajuar që na lejoi të gjenim modele për t'iu përgjigjur nënpyetjeve tona: Si i identifikojnë pjesëmarrësit modelet e rolit, cilët ishin modelet e tyre në shkollën mjekësore dhe pse këta njerëz ishin modeli i tyre?Pjesëmarrësit nuk dhanë komente për rezultatet e anketës.
Ne intervistuam 10 të diplomuar në URIM nga një shkollë mjekësore në Holandë për të mësuar më shumë rreth modeleve të tyre gjatë shkollës mjekësore.Rezultatet e analizës sonë ndahen në tre tema (përkufizimi i modelit të roleve, modelet e identifikuara të roleve dhe aftësitë e modelit të roleve).
Tre elementët më të zakonshëm në përkufizimin e një modeli janë: krahasimi social (procesi i gjetjes së ngjashmërive midis një personi dhe modeleve të tij), admirimi (respekti për dikë) dhe imitimi (dëshira për të kopjuar ose përvetësuar një sjellje të caktuar. ).ose aftësi)).Më poshtë është një citat që përmban elemente admirimi dhe imitimi.
Së dyti, ne zbuluam se të gjithë pjesëmarrësit përshkruan aspekte subjektive dhe dinamike të modelimit.Këto aspekte përshkruajnë se njerëzit nuk kanë një model fiks, por njerëz të ndryshëm kanë modele të ndryshme në kohë të ndryshme.Më poshtë është një citim nga një prej pjesëmarrësve që përshkruan se si modelet e roleve ndryshojnë ndërsa një person zhvillohet.
Asnjë i diplomuar i vetëm nuk mund të mendonte menjëherë për një model.Kur analizuam përgjigjet në pyetjen “Cilët janë modelet e tua?”, gjetëm tre arsye pse ata kishin vështirësi në emërtimin e modeleve.Arsyeja e parë që shumica prej tyre japin është se ata kurrë nuk kanë menduar se cilët janë modelet e tyre.
Arsyeja e dytë që pjesëmarrësit mendonin ishte se termi "model për rol" nuk përputhej me atë se si i perceptonin të tjerët.Disa alumni shpjeguan se etiketa "model për role" është shumë e gjerë dhe nuk vlen për askënd sepse askush nuk është i përsosur.
"Unë mendoj se është shumë amerikane, është më shumë si," kjo është ajo që unë dua të jem.Unë dua të jem Bill Gates, dua të jem Steve Jobs.[…] Pra, për të qenë i sinqertë, nuk kisha vërtet një model që të ishte pompoz” [R3].
“Mbaj mend që gjatë stazhit tim kishte disa njerëz të cilëve doja të ngjaj, por nuk ishte kështu: ata ishin modele” [R7].
Arsyeja e tretë është se pjesëmarrësit e përshkruan modelimin si një proces nënndërgjegjeshëm dhe jo një zgjedhje të vetëdijshme ose të vetëdijshme për të cilën ata mund të reflektonin lehtësisht.
“Unë mendoj se është diçka me të cilën përballesh në mënyrë të pandërgjegjshme.Nuk është si, "Ky është modeli im dhe kjo është ajo që unë dua të jem", por mendoj se në mënyrë të pandërgjegjshme ju jeni të ndikuar nga njerëz të tjerë të suksesshëm.Ndikimi”.[R3] .
Pjesëmarrësit kishin shumë më shumë gjasa të diskutonin mbi modelet e roleve negative sesa të diskutonin modele pozitive dhe të ndanin shembuj të mjekëve që definitivisht nuk do të dëshironin të ishin.
Pas disa hezitimeve fillestare, të diplomuarit emëruan disa njerëz që mund të ishin modele në shkollën mjekësore.Ne i ndamë ato në shtatë kategori, siç tregohet në Figurën 2. Modeli i rolit të të diplomuarve të URIM gjatë shkollës mjekësore.
Shumica e modeleve të identifikuara janë njerëz nga jeta personale e të diplomuarve.Për të dalluar këto modele nga modelet e shkollës mjekësore, ne i ndamë modelet në dy kategori: modele brenda shkollës së mjekësisë (studentë, fakultet dhe profesionistë të kujdesit shëndetësor) dhe modele jashtë shkollës mjekësore (figura publike, të njohur, familje dhe punonjësit e kujdesit shëndetësor).njerëzit në industri).prindërit).
Në të gjitha rastet, modelet e roleve të të diplomuarve janë tërheqëse sepse ato pasqyrojnë qëllimet, aspiratat, normat dhe vlerat e të diplomuarve.Për shembull, një student i mjekësisë, i cili i kushtoi një vlerë të madhe kushtimit të kohës për pacientët, identifikoi një mjek si modelin e tij të rolit, sepse ai ishte dëshmitar i një mjeku që u kushtonte kohë pacientëve të tij.
Një analizë e modeleve të të diplomuarve tregon se ata nuk kanë një model gjithëpërfshirës.Në vend të kësaj, ata kombinojnë elemente të njerëzve të ndryshëm për të krijuar modelet e tyre unike të karaktereve të ngjashme me fantazinë.Disa alumni vetëm e lënë të kuptohet për këtë duke përmendur disa njerëz si modele, por disa prej tyre e përshkruajnë atë në mënyrë eksplicite, siç tregohet në citimet më poshtë.
“Mendoj se në fund të fundit, modelet e tua janë si një mozaik i njerëzve të ndryshëm që takoni” [R8].
“Mendoj se në çdo kurs, në çdo praktikë, kam takuar njerëz që më kanë mbështetur, ju jeni shumë të mirë në atë që bëni, jeni një mjek i shkëlqyeshëm ose jeni njerëz të shkëlqyeshëm, përndryshe do të isha vërtet si dikush si ju ose ju. janë përballuar aq mirë me fizikun sa nuk mund të përmendja një.[R6].
“Nuk është sikur keni një model kryesor me një emër që nuk do ta harroni kurrë, është më shumë sikur shihni shumë mjekë dhe krijoni një lloj modeli të përgjithshëm për veten tuaj.”[R3]
Pjesëmarrësit e kuptuan rëndësinë e ngjashmërive mes tyre dhe modeleve të tyre.Më poshtë është një shembull i një pjesëmarrësi që ra dakord se një nivel i caktuar ngjashmërie është një pjesë e rëndësishme e modelimit.
Ne gjetëm disa shembuj të ngjashmërive që të diplomuarit i gjetën të dobishme, të tilla si ngjashmëritë në gjini, përvojat e jetës, normat dhe vlerat, qëllimet dhe aspiratat dhe personaliteti.
“Nuk duhet të jesh fizikisht i ngjashëm me modelin tënd, por duhet të kesh një personalitet të ngjashëm” [R2].
“Mendoj se është e rëndësishme të jesh e njëjta gjini si modelet e tua – femrat më ndikojnë më shumë se meshkujt” [R10].
Vetë maturantët nuk e konsiderojnë etninë e përbashkët si një formë ngjashmërie.Kur u pyetën për përfitimet e shtuara të ndarjes së një prejardhjeje të përbashkët etnike, pjesëmarrësit ishin ngurrues dhe evazivë.Ata theksojnë se identiteti dhe krahasimi social kanë baza më të rëndësishme sesa etnia e përbashkët.
“Mendoj se në një nivel nënndërgjegjeshëm ndihmon nëse ke dikë me një sfond të ngjashëm: 'Pëlqimi tërheq të pëlqejë'.Nëse keni të njëjtën përvojë, keni më shumë të përbashkëta dhe ka të ngjarë të jeni më të mëdhenj.pranoj fjalën e dikujt ose tregohu më entuziast.Por unë mendoj se nuk ka rëndësi, ajo që ka rëndësi është ajo që dëshironi të arrini në jetë” [C3].
Disa pjesëmarrës e përshkruan vlerën e shtuar të të paturit një model të së njëjtës etni si ata si "duke treguar se është e mundur" ose "të japësh besim":
“Gjërat mund të ishin ndryshe nëse do të ishin një vend joperëndimor në krahasim me vendet perëndimore, sepse kjo tregon se është e mundur.”[R10]
Koha e postimit: Nëntor-03-2023