Faleminderit që vizituat Nature.com. Versioni i shfletuesit që po përdorni ka mbështetje të kufizuar CSS. Për rezultate më të mira, ne ju rekomandojmë të përdorni një version më të ri të shfletuesit tuaj (ose të çaktivizoni Modalitetin e Përputhshmërisë në Internet Explorer). Ndërkohë, për të siguruar mbështetje të vazhdueshme, ne po e shfaqim faqen pa stilizim ose JavaScript.
Hyrje Organet drejtuese të industrisë dentare në Mbretërinë e Bashkuar dhe Irlandë kërkojnë që dentistët të jenë të kualifikuar dhe të kenë njohuritë, aftësitë dhe atributet që i mundësojnë atyre të praktikojnë në mënyrë të sigurt pa mbikëqyrje. Mënyrat se si shkollat dentare e arrijnë këtë qëllim mund të ndryshojnë dhe të modifikohen në përgjigje të ndryshimeve në pritjet e organeve drejtuese dhe sfidave në mjedisin arsimor. Prandaj, është e rëndësishme të përcaktohet se cilat metoda funksionojnë mirë dhe të përhapen praktikat më të mira të përshkruara në literaturë.
Objektivat Të përdoret një rishikim i fushëveprimit për të identifikuar metodat për mësimdhënien e aftësive klinike dentare nga literatura e botuar, duke përfshirë inovacionin, motivimin për ndryshim dhe faktorët që ndikojnë në cilësinë dhe cilësinë e mësimdhënies.
Metodat. Një metodë rishikimi i fushëveprimit u përdor për të përzgjedhur dhe analizuar 57 artikuj të botuar midis viteve 2008 dhe 2018.
Rezultatet. Zhvillimet në teknologjinë e informacionit dhe zhvillimi i mjediseve virtuale të të nxënit kanë lehtësuar inovacionin në mësimdhënie dhe kanë promovuar të nxënit e pavarur dhe autonom. Trajnimi praktik paraklinik kryhet në laboratorët e teknologjisë klinike duke përdorur koka manekinësh, dhe disa shkolla dentare përdorin gjithashtu simulatorë të realitetit virtual. Përvoja klinike fitohet kryesisht në klinika multidisiplinare dhe qendra trajnimi mobile. Numri i pamjaftueshëm i pacientëve të përshtatshëm, rritja e numrit të studentëve dhe ulja e fakultetit janë raportuar të kenë rezultuar në uljen e përvojës klinike me disa modalitete trajtimi.
Përfundim Trajnimi aktual në aftësitë klinike dentare prodhon të diplomuar të rinj me njohuri të mira teorike, të përgatitur dhe të sigurt në aftësitë themelore klinike, por që u mungon përvoja në kujdesin kompleks, gjë që mund të rezultojë në një gatishmëri të reduktuar për të ushtruar profesionin në mënyrë të pavarur.
Mbështetet në literaturë dhe demonstron ndikimin e inovacioneve të deklaruara në efektivitetin dhe zbatimin e mësimdhënies së aftësive klinike dentare në një gamë të gjerë disiplinash klinike.
Palët e interesuara identifikuan një numër shqetësimesh në lidhje me fusha specifike klinike ku u raportua rreziku i përgatitjes së pamjaftueshme për praktikën e pavarur.
I dobishëm për ata që janë të përfshirë në zhvillimin e metodave të mësimdhënies në nivelin universitar, si dhe për ata që janë të përfshirë në ndërfaqen midis trajnimit universitar dhe atij bazë.
Shkollat dentare janë të detyruara t'u ofrojnë të diplomuarve aftësitë dhe njohuritë që do t'i mundësojnë ata të praktikojnë profesionin me kompetencë, dhembshuri dhe në mënyrë të pavarur pa mbikëqyrje, siç përshkruhet në seksionin "Përgatitja për Praktikë". 1
Këshilli Irlandez i Stomatologjisë ka një Kod Praktike i cili përcakton pritjet e tij në një numër fushash klinike. 2,3,4,5
Edhe pse rezultatet e programit universitar në secilin juridiksion janë të përcaktuara qartë, çdo shkollë dentare ka të drejtë të zhvillojë kurrikulën e vet. Elementet kryesore janë mësimdhënia e teorisë bazë, praktika e sigurt e aftësive bazë kirurgjikale para kontaktit me pacientin dhe përsosja e aftësive të pacientit nën mbikëqyrje.
Shumica e të diplomuarve të fundit në Mbretërinë e Bashkuar hyjnë në një program njëvjeçar të quajtur Trajnimi Themelor, i financuar nga Shërbimi Kombëtar Shëndetësor, ku ata punojnë në një shkollë të zgjedhur nën mbikëqyrjen e një të ashtuquajturi Drejtues Arsimi (më parë një Trajner i NHS-së për Edukimin Bazë të Pacientëve në Praktikën e Kujdesit Parësor). Pjesëmarrësit ndjekin një minimum prej 30 ditësh studimi të detyrueshme në një shkollë lokale pasuniversitare për trajnim shtesë të strukturuar. Kursi u zhvillua nga Këshilli i Dekanëve dhe Drejtorëve të Stomatologjisë Pasuniversitare në Mbretërinë e Bashkuar. 6 Përfundimi i kënaqshëm i këtij kursi kërkohet përpara se një dentist të mund të aplikojë për një numër interpretuesi dhe të fillojë praktikën e mjekut të përgjithshëm ose të bashkohet me shërbimin spitalor vitin pasardhës.
Në Irlandë, dentistët e sapodiplomuar mund të hyjnë në pozicione të mjekëve të përgjithshëm (GP) ose në spitale pa trajnim të mëtejshëm.
Qëllimi i këtij projekti kërkimor ishte të kryente një rishikim të literaturës për të eksploruar dhe hartëzuar gamën e qasjeve ndaj mësimdhënies së aftësive klinike dentare në nivelin universitar në shkollat dentare të Mbretërisë së Bashkuar dhe Irlandës, për të përcaktuar nëse dhe pse kanë dalë qasje të reja mësimdhënieje, nëse mjedisi mësimor ka ndryshuar, perceptimet e fakultetit dhe studentëve për mësimdhënien dhe sa mirë i përgatit mësimdhënia studentët për jetën në praktikën dentare.
Objektivat e studimit të mësipërm janë të përshtatshme për metodën e hulumtimit me anketë. Një rishikim i fushëveprimit është një mjet ideal për përcaktimin e fushëveprimit ose fushëveprimit të literaturës mbi një temë të caktuar dhe përdoret për të ofruar një pasqyrë të natyrës dhe sasisë së provave shkencore në dispozicion. Në këtë mënyrë, mund të identifikohen boshllëqet e njohurive dhe kështu të sugjerohen tema për rishikim sistematik.
Metodologjia për këtë shqyrtim ndoqi kornizën e përshkruar nga Arksey dhe O'Malley 7 dhe të rafinuar nga Levack et al. 8 Korniza përbëhet nga një kornizë me gjashtë hapa të hartuar për të udhëhequr studiuesit përmes çdo hapi të procesit të shqyrtimit.
Prandaj, ky rishikim i fushëveprimit përfshinte pesë hapa: përcaktimin e pyetjes kërkimore (Hapi 1); identifikimin e studimeve përkatëse (hapi 2); prezantimin e rezultateve (Hapi 5). Faza e gjashtë - negociatat - u la jashtë. Ndërsa Levac et al. 8 e konsiderojnë këtë një hap të rëndësishëm në qasjen e rishikimit të fushëveprimit sepse rishikimi nga palët e interesuara rrit rigorozitetin e studimit, Arksey et al. 7 e konsiderojnë këtë hap opsional.
Pyetjet kërkimore përcaktohen bazuar në objektivat e rishikimit, të cilat janë të shqyrtojnë atë që tregohet në literaturë:
Perceptimet e palëve të interesuara (studentët, fakulteti klinik, pacientët) rreth përvojës së tyre në mësimdhënien e aftësive klinike në shkollën e stomatologjisë dhe përgatitjen e tyre për praktikë.
Baza e të dhënave Medline All u kontrollua duke përdorur platformën Ovid për të identifikuar artikujt e parë. Ky kërkim pilot ofroi fjalë kyçe të përdorura në kërkimet pasuese. Kërkoni në bazat e të dhënave Wiley dhe ERIC (platforma EBSCO) duke përdorur fjalët kyçe "arsim dentar DHE trajnim për aftësi klinike" OSE "trajnim për aftësi klinike". Kërkoni në bazën e të dhënave në Mbretërinë e Bashkuar duke përdorur fjalët kyçe "arsim dentar DHE trajnim për aftësi klinike" OSE "zhvillim i aftësive klinike". U kontrolluan Journal of Dentistry dhe The European Journal of Dental Education.
Protokolli i përzgjedhjes u hartua për të siguruar që përzgjedhja e artikujve të ishte konsistente dhe të përmbante informacion që pritej t'i përgjigjej pyetjes kërkimore (Tabela 1). Kontrolloni listën e referencave të artikullit të përzgjedhur për artikuj të tjerë relevantë. Diagrami PRISMA në Figurën 1 përmbledh rezultatet e procesit të përzgjedhjes.
Diagramet e të dhënave u krijuan për të pasqyruar karakteristikat dhe gjetjet kryesore që pritej të paraqiteshin në karakteristikat e zgjedhura të artikullit. 7 Tekstet e plota të artikujve të zgjedhur u shqyrtuan për të identifikuar temat.
Një total prej 57 artikujsh që përmbushën kriteret e specifikuara në protokollin e përzgjedhjes u përzgjodhën për t'u përfshirë në rishikimin e literaturës. Lista është dhënë në informacionin plotësues online.
Këto artikuj janë rezultat i punës së një grupi studiuesish nga 11 shkolla dentare (61% e shkollave dentare në Mbretërinë e Bashkuar dhe Irlandë) (Fig. 2).
57 artikujt që përmbushën kriteret e përfshirjes për shqyrtim shqyrtuan aspekte të ndryshme të mësimdhënies së aftësive klinike dentare në disiplina të ndryshme klinike. Përmes analizës së përmbajtjes së artikujve, secili artikull u grupua në disiplinën e tij klinike përkatëse. Në disa raste, artikujt u përqendruan në mësimdhënien e aftësive klinike brenda një disipline të vetme klinike. Të tjerë shqyrtuan aftësitë klinike dentare ose skenarë specifikë të të nxënit që lidhen me fusha të shumta klinike. Grupi i quajtur "Tjetër" përfaqëson llojin e fundit të artikullit.
Artikujt që përqendroheshin në mësimdhënien e aftësive të komunikimit dhe zhvillimin e praktikës reflektuese u vendosën nën grupin "Aftësi të buta". Në shumë shkolla dentare, studentët trajtojnë pacientë të rritur në klinika multidisiplinare që trajtojnë të gjitha aspektet e shëndetit të tyre oral. Grupi "kujdes gjithëpërfshirës për pacientin" i referohet artikujve që përshkruajnë iniciativat e edukimit klinik në këto mjedise.
Sa i përket disiplinave klinike, shpërndarja e 57 artikujve të shqyrtuar është treguar në Figurën 3.
Pas analizimit të të dhënave, dolën në pah pesë tema kryesore, secila me disa nëntema. Disa artikuj përmbajnë të dhëna mbi tema të shumëfishta, të tilla si informacion mbi mësimdhënien e koncepteve teorike dhe metodat për mësimdhënien e aftësive praktike klinike. Temat e opinionit bazohen kryesisht në hulumtime të bazuara në pyetësorë që pasqyrojnë pikëpamjet e drejtuesve të departamenteve, studiuesve, pacientëve dhe palëve të tjera të interesuara. Përveç kësaj, tema e opinionit ofroi një "zë studenti" të rëndësishëm me citate të drejtpërdrejta në 16 artikuj që përfaqësonin mendimet e 2042 studentëve pjesëmarrës (Figura 4).
Pavarësisht ndryshimeve të konsiderueshme në kohën e mësimdhënies midis lëndëve, ka një qëndrueshmëri të konsiderueshme në qasjen ndaj mësimdhënies së koncepteve teorike. Leksione, seminare dhe trajnime u raportuan se ofroheshin në të gjitha shkollat e stomatologjisë, me disa që përqafonin mësimin e bazuar në probleme. Përdorimi i teknologjisë për të përmirësuar përmbajtjen (potencialisht të mërzitshme) përmes mjeteve audiovizuale është gjetur të jetë i zakonshëm në kurset e mësuara tradicionalisht.
Mësimdhënia ofrohej nga stafi akademik klinik (i lartë dhe i ri), mjekë të përgjithshëm dhe specialistë specialistë (p.sh. radiologë). Burimet e shtypura janë zëvendësuar kryesisht nga portale online përmes të cilave studentët mund të kenë akses në burimet e kursit.
I gjithë trajnimi për aftësitë klinike paraklinike në shkollën e stomatologjisë zhvillohet në Laboratorin Phantom. Instrumentet rrotulluese, instrumentet e dorës dhe pajisjet me rreze X janë të njëjta me ato që përdoren në klinikë, kështu që përveç të mësuarit të aftësive të kirurgjisë dentare në një mjedis të simuluar, mund të njiheni me pajisjet, ergonominë dhe sigurinë e pacientit. Aftësitë bazë restauruese mësohen në vitin e parë dhe të dytë, të ndjekura nga endodoncia, protetika fikse dhe kirurgjia orale në vitet pasuese (viti i tretë deri në të pestën).
Demonstrimet e drejtpërdrejta të aftësive klinike janë zëvendësuar kryesisht nga burimet video të ofruara nga mjediset virtuale të të nxënit (VLE) të shkollave të stomatologjisë. Fakulteti përfshin mësues klinikë universitarë dhe mjekë të përgjithshëm. Disa shkolla stomatologjike kanë instaluar simulatorë të realitetit virtual.
Trajnimi për aftësitë e komunikimit zhvillohet në bazë punëtorie, duke përdorur shokë klase dhe aktorë të paraqitur posaçërisht si pacientë të simuluar për të praktikuar skenarë komunikimi para kontaktit me pacientin, megjithëse teknologjia video përdoret për të demonstruar praktikat më të mira dhe për t'u lejuar studentëve të vlerësojnë performancën e tyre.
Gjatë fazës paraklinike, studentët nxorën dhëmbë nga kufomat e balsamosura të Thiel për të rritur realizmin.
Shumica e shkollave të stomatologjisë kanë krijuar klinika me shumë specialitete, në të cilat të gjitha nevojat e trajtimit të një pacienti plotësohen në një klinikë të vetme dhe jo në shumë klinika me një specialitet të vetëm, të cilat shumë autorë besojnë se janë modeli më i mirë për praktikën e kujdesit parësor.
Mbikëqyrësit klinikë japin reagime bazuar në performancën e studentit në procedurat klinike, dhe reflektimi i mëvonshëm mbi këto reagime mund të udhëheqë të nxënit në të ardhmen të aftësive të ngjashme.
Individët përgjegjës për këtë “departament” ka shumë të ngjarë të kenë marrë disa trajnime pasuniversitare në fushën e arsimit.
Besueshmëria në nivel klinik është raportuar të jetë përmirësuar përmes përdorimit të klinikave multidisiplinare në shkollat e stomatologjisë dhe zhvillimit të klinikave të vogla në terren të njohura si qendra në terren. Programet në terren janë një pjesë integrale e edukimit të nxënësve të shkollave të mesme: studentët e vitit të fundit kalojnë deri në 50% të kohës së tyre në klinika të tilla. Klinikat e specializuara, klinikat dentare të komunitetit të NHS dhe vendosjet te mjekët e përgjithshëm ishin të përfshira. Mbikëqyrësit dentarë ndryshojnë në varësi të llojit të vendndodhjes, ashtu si edhe lloji i përvojës klinike të fituar për shkak të ndryshimeve në popullatat e pacientëve. Studentët fituan përvojë duke punuar me profesionistë të tjerë të kujdesit dentar dhe fituan një kuptim të thellë të rrugëve ndërprofesionale. Përfitimet e pretenduara përfshijnë një popullatë më të madhe dhe më të larmishme pacientësh në qendrat në terren krahasuar me klinikat dentare në shkolla.
Stacionet e punës të realitetit virtual janë zhvilluar si një alternativë ndaj pajisjeve tradicionale me kokë fantazmë për trajnimin e aftësive paraklinike në një numër të kufizuar shkollash dentare. Studentët veshin syze 3D për të krijuar një mjedis realiteti virtual. Sinjalet audiovizuale dhe dëgjimore u ofrojnë operatorëve informacion objektiv dhe të menjëhershëm të performancës. Studentët punojnë në mënyrë të pavarur. Ekziston një sërë procedurash për të zgjedhur, nga përgatitja e thjeshtë e zgavrës për fillestarët deri te përgatitja e kurorave dhe urave për studentët e avancuar. Përfitimet raportohen të përfshijnë kërkesa më të ulëta mbikëqyrjeje, të cilat potencialisht mund të përmirësojnë produktivitetin dhe të ulin kostot operative krahasuar me kurset tradicionale të udhëhequra nga mbikëqyrësi.
Simulatori i Realitetit Virtual me Kompjuter (CVRS) kombinon njësitë tradicionale të kokës fantazmë dhe pajisjet me kamera infra të kuqe dhe kompjuterë për të krijuar një realitet virtual tre-dimensional të zgavrës, duke mbivendosur përpjekjet e një studenti me trajnim ideal në një ekran.
Pajisjet VR/haptike plotësojnë metodat tradicionale në vend që t’i zëvendësojnë, dhe thuhet se studentët preferojnë një kombinim të mbikëqyrjes dhe reagimeve nga kompjuteri.
Shumica e shkollave të stomatologjisë përdorin VLE për t'u mundësuar studentëve të hyjnë në burime dhe të marrin pjesë në aktivitete online me shkallë të ndryshme ndërveprimi, të tilla si webinarë, tutoriale dhe leksione. Përfitimet e VLE raportohen të përfshijnë fleksibilitet dhe pavarësi më të madhe, pasi studentët mund të caktojnë ritmin, kohën dhe vendndodhjen e tyre të të mësuarit. Burimet online të krijuara nga vetë shkollat mëmë të stomatologjisë (si dhe shumë burime të tjera të krijuara në nivel kombëtar dhe ndërkombëtar) kanë çuar në globalizimin e të mësuarit. Mësimi elektronik shpesh kombinohet me të mësuarit tradicional ballë për ballë (të mësuarit e kombinuar). Kjo qasje besohet të jetë më efektive sesa secila metodë veç e veç.
Disa klinika dentare ofrojnë laptopë që u lejojnë studentëve të kenë qasje në burimet e VLE gjatë trajtimit.
Përvoja e dhënies dhe marrjes së kritikave diplomatike rrit angazhimin e kolegëve në detyra. Studentët vunë re se po zhvillonin aftësi reflektuese dhe kritike.
Puna në grup pa tutor, ku studentët zhvillojnë punëtoritë e tyre duke përdorur burimet e ofruara nga shkolla dentare VLE, konsiderohet një mënyrë efektive për të zhvilluar aftësitë e vetëmenaxhimit dhe bashkëpunimit të nevojshme për praktikën e pavarur.
Shumica e shkollave të stomatologjisë përdorin portofole (dokumente të progresit të punës) dhe portofole elektronike. Një portofol i tillë ofron një regjistër formal të arritjeve dhe përvojës, thellon të kuptuarit përmes reflektimit mbi përvojën dhe është një mënyrë e shkëlqyer për të zhvilluar profesionalizëm dhe aftësi vetëvlerësimi.
Raportohet një mungesë e pacientëve të përshtatshëm për të përmbushur kërkesën për ekspertizë klinike. Shpjegimet e mundshme përfshijnë mosrespektimin e kujdesit të pacientëve, pacientët me sëmundje kronike me pak ose aspak sëmundje, mosrespektimin e trajtimit nga pacientët dhe pamundësinë për të arritur në vendet e trajtimit.
Klinikat e shqyrtimit dhe vlerësimit inkurajohen për të rritur aksesin e pacientëve. Disa artikuj ngritën shqetësime se mungesa e zbatimit klinik të disa trajtimeve mund të shkaktojë probleme kur praktikantët e Fondacionit hasin trajtime të tilla në praktikë.
Ekziston një mbështetje në rritje te stafi i PBB-së me kohë të pjesshme dhe fakulteti klinik brenda fuqisë punëtore të praktikës dentare restauruese, me rolin e stafit të lartë klinik që bëhet gjithnjë e më mbikëqyrës dhe strategjik përgjegjës për fusha specifike të përmbajtjes së kursit. Një total prej 16/57 (28%) artikujsh përmendën mungesat e stafit klinik në nivele mësimdhënieje dhe udhëheqëse.
Koha e postimit: 29 gusht 2024