Që nga epidemia COVID-19, vendi ka filluar t'i kushtojë më shumë vëmendje funksionit klinik të mësimdhënies së spitaleve universitare. Forcimi i integrimit të mjekësisë dhe arsimit dhe përmirësimi i cilësisë dhe efektivitetit të mësimdhënies klinike janë sfidat kryesore me të cilat përballen edukimi mjekësor. Vështirësia e mësimdhënies së ortopedisë qëndron në larminë e gjerë të sëmundjeve, profesionalizmit të lartë dhe karakteristikave relativisht abstrakte, të cilat ndikojnë në iniciativën, entuziazmin dhe efektivitetin e mësimdhënies së studentëve të mjekësisë. Ky studim zhvilloi një plan mësimor të rrokullisur bazuar në konceptin CDIO (koncept-ide-implement-oper) dhe e zbatoi atë në një kurs të trajnimit të studentëve të infermierisë ortopedike për të përmirësuar efektin praktik të të mësuarit dhe për të ndihmuar mësuesit të realizojnë të ardhmen e edukimit infermieror dhe madje Edukimi Mjekësor. Mësimi në klasë do të jetë më efektiv dhe i përqendruar.
Pesëdhjetë studentë të mjekësisë që përfunduan një praktikë në departamentin ortopedik të një spitali terciar në qershor 2017 u përfshinë në grupin e kontrollit, dhe 50 studentë të infermierisë që përfunduan një praktikë në departament në qershor 2018 u përfshinë në grupin e ndërhyrjes. Grupi i ndërhyrjes adoptoi konceptin CDIO të modelit të mësimdhënies në klasë, ndërsa grupi i kontrollit miratoi modelin tradicional të mësimdhënies. Pas përfundimit të detyrave praktike të departamentit, dy grupe studentësh u vlerësuan në teori, aftësi operative, aftësi të pavarur të të mësuarit dhe aftësi të të menduarit kritik. Dy grupe mësuesish përfunduan tetë masa që vlerësojnë aftësitë e praktikës klinike, duke përfshirë katër procese infermierie, aftësi infermierie humaniste dhe një vlerësim të cilësisë së mësimdhënies klinike.
Pas trajnimit, aftësia e praktikës klinike, aftësia e të menduarit kritik, aftësia e pavarur e të mësuarit, performanca teorike dhe operacionale dhe rezultatet e cilësisë së mësimdhënies klinike të grupit të ndërhyrjes ishin dukshëm më të larta se ato të grupit të kontrollit (të gjithë p <0.05).
Modeli i mësimdhënies bazuar në CDIO mund të stimulojë aftësinë e pavarur të të mësuarit të praktikantëve dhe aftësinë e të menduarit kritik të infermierisë, të promovojë kombinimin organik të teorisë dhe praktikës, të përmirësojë aftësinë e tyre për të përdorur njohuri teorike për të analizuar dhe zgjidhur problemet praktike dhe për të përmirësuar efektin mësimor.
Edukimi klinik është faza më e rëndësishme e edukimit të infermierisë dhe përfshin kalimin nga njohuritë teorike në praktikë. Mësimi klinik efektiv mund të ndihmojë studentët e infermierisë të zotërojnë aftësi profesionale, të forcojnë njohuritë profesionale dhe të përmirësojnë aftësinë e tyre për të praktikuar infermierinë. Alsoshtë gjithashtu faza përfundimtare e tranzicionit të rolit në karrierë për studentët e mjekësisë [1]. Vitet e fundit, shumë studiues klinikë të mësimdhënies kanë kryer hulumtime mbi metodat e mësimdhënies si mësimi i bazuar në problem (PBL), mësimi i bazuar në raste (CBL), mësimi i bazuar në ekip (TBL) dhe mësimi i situatës dhe simulimi i situatës në mësimin klinik në mësimin klinik . . Sidoqoftë, metoda të ndryshme mësimore kanë avantazhet dhe disavantazhet e tyre për sa i përket efektit mësimor të lidhjeve praktike, por ato nuk arrijnë integrimin e teorisë dhe praktikës [2].
"Klasa e rrokullisur" i referohet një modeli të ri të të mësuarit në të cilin studentët përdorin një platformë specifike informacioni për të studiuar në mënyrë të pavarur një shumëllojshmëri të materialeve edukative para klasës dhe detyrat e shtëpisë së plotë në një formë të "mësimit bashkëpunues" në klasë ndërsa mësuesit udhëzojnë studentët. Përgjigjuni pyetjeve dhe ofroni ndihmë të personalizuar [3]. Aleanca Amerikane e Re Media vuri në dukje se klasa e rrokullisur rregullon kohën brenda dhe jashtë klasës dhe transferon vendimet e mësimit të studentëve nga mësuesit te studentët [4]. Koha e vlefshme e kaluar në klasë në këtë model mësimi u lejon studentëve të përqëndrohen më shumë në mësimin aktiv, të bazuar në probleme. Deshpande [5] kreu një studim mbi klasën e rrokullisur në arsimin dhe mësimdhënien paramedike dhe konkludoi se klasa e rrokullisur mund të përmirësojë entuziazmin e të mësuarit të studentëve dhe performancën akademike dhe të zvogëlojë kohën e klasës. Khe Fung Hew dhe Chung Kwan lo [6] ekzaminoi rezultatet e hulumtimit të artikujve krahasues në klasën e rrokullisur dhe përmblodhi efektin e përgjithshëm të metodës së mësimit të klasës përmes meta-analizës, duke treguar që krahasuar me metodat tradicionale të mësimdhënies, metodën e mësimit të klasës së rrokullisur Në edukimin shëndetësor profesional është dukshëm më i mirë dhe përmirëson mësimin e studentëve. Zhong Jie [7] krahasoi efektet e klasës virtuale të rrokullisur dhe mësimin hibrid fizik të klasës në përvetësimin e njohurive të studentëve, dhe zbuloi se në procesin e mësimit hibrid në klasën e histologjisë së rrahur, përmirësimi i cilësisë së mësimdhënies në internet mund të përmirësojë kënaqësinë e studentëve dhe njohuri mbaj Bazuar në rezultatet e mësipërme të hulumtimit, në fushën e edukimit të infermierisë, shumica e studiuesve studiojnë efektin e klasës së rrokullisur në efektivitetin e mësimdhënies në klasë dhe besojnë se mësimet e rrumbullakosura në klasë mund të përmirësojnë performancën akademike të studentëve të infermierisë, aftësinë e pavarur të të mësuarit dhe kënaqësinë në klasë.
Prandaj, ekziston një nevojë urgjente për të eksploruar dhe zhvilluar një metodë të re mësimore që do të ndihmojë studentët e infermierisë të thithin dhe zbatojnë njohuritë sistematike profesionale dhe të përmirësojnë aftësinë e tyre të praktikës klinike dhe cilësinë gjithëpërfshirëse. CDIO (Oper-Oplement-Oplement-Oflement-Oflement-Concept) është një model i arsimit inxhinierik i zhvilluar në vitin 2000 nga katër universitete, përfshirë Institutin e Teknologjisë në Massachusetts dhe Institutin Mbretëror të Teknologjisë në Suedi. Shtë një model i përparuar i arsimit inxhinierik që lejon studentët infermierë të mësojnë dhe të fitojnë aftësi në një mënyrë aktive, praktike dhe organike [8, 9]. Për sa i përket mësimit thelbësor, ky model thekson "përqendrimin e studentëve", duke i lejuar studentët të marrin pjesë në konceptimin, hartimin, zbatimin dhe funksionimin e projekteve, dhe të shndërrojnë njohuri të fituara teorike në mjetet e zgjidhjes së problemeve. Studime të shumta kanë treguar që modeli i mësimdhënies CDIO kontribuon në përmirësimin e aftësive të praktikës klinike dhe cilësinë gjithëpërfshirëse të studentëve të mjekësisë, përmirësimin e ndërveprimit mësues-student, përmirësimin e efikasitetit të mësimdhënies dhe luan një rol në promovimin e reformës së informatizimit dhe optimizimin e metodave të mësimdhënies. Përdoret gjerësisht në trajnimin e talenteve të aplikuar [10].
Me transformimin e modelit mjekësor global, kërkesat e njerëzve për shëndetin po rriten, gjë që gjithashtu ka çuar në një rritje të përgjegjësisë së personelit mjekësor. Aftësia dhe cilësia e infermierëve lidhet drejtpërdrejt me cilësinë e kujdesit klinik dhe sigurinë e pacientit. Vitet e fundit, zhvillimi dhe vlerësimi i aftësive klinike të stafit infermieror është bërë një temë e nxehtë në fushën e infermierisë [11]. Prandaj, një metodë e vlerësimit objektiv, gjithëpërfshirës, i besueshëm dhe i vlefshëm është thelbësor për hulumtimin e arsimit mjekësor. Ushtrimi i Vlerësimit Mini-Klinik (MINI-CEX) është një metodë për të vlerësuar aftësitë gjithëpërfshirëse klinike të studentëve të mjekësisë dhe përdoret gjerësisht në fushën e arsimit mjekësor multidisiplinar brenda dhe jashtë vendit. Ajo u shfaq gradualisht në fushën e infermierisë [12, 13].
Shumë studime janë kryer mbi aplikimin e modelit CDIO, klasës së rrëzuar dhe mini-CEX në edukimin e infermierisë. Wang Bei [14] diskutoi ndikimin e modelit CDIO në përmirësimin e trajnimit specifik të infermierëve për nevojat e infermierëve COVID-19. Rezultatet sugjerojnë që përdorimi i modelit të trajnimit CDIO për të siguruar trajnime të specializuara të infermierisë në COVID-19 do të ndihmojë stafin infermieror të fitojë më mirë aftësi të specializuara për trajnime infermierie dhe njohuri të lidhura, dhe të përmirësojë në mënyrë gjithëpërfshirëse aftësitë e tyre gjithëpërfshirëse të infermierisë. Studiues të tillë si Liu Mei [15] diskutuan aplikimin e metodës së mësimdhënies së ekipit të kombinuar me klasën e rrokullisur në trajnimin e infermierëve ortopedikë. Rezultatet treguan se ky model mësimor mund të përmirësojë në mënyrë efektive aftësitë themelore të infermierëve ortopedikë siç është të kuptuarit. dhe zbatimi i njohurive teorike, punës ekipore, të menduarit kritik dhe kërkimit shkencor. Li Ruyue et al. [16] studioi efektin e përdorimit të mini-CEX të përmirësuar të infermierisë në trajnimin e standardizuar të infermierëve të rinj kirurgjikë dhe zbuloi se mësuesit mund të përdorin mini-CEX infermierinë për të vlerësuar të gjithë procesin e vlerësimit dhe të performancës në mësimin klinik ose punën. asaj infermierë dhe sigurojnë reagime në kohë reale. Përmes procesit të vetë-monitorimit dhe vetë-reflektimit, mësohen pikat themelore të vlerësimit të performancës së infermierisë, kurrikula është rregulluar, cilësia e mësimdhënies klinike përmirësohet më tej, aftësia gjithëpërfshirëse klinike e infermierisë së studentëve është përmirësuar, dhe Flipped Kombinimi në klasë bazuar në konceptin CDIO është testuar, por aktualisht nuk ka asnjë raport hulumtimi. Zbatimi i modelit të vlerësimit mini-CEX në edukimin infermieror për studentët ortopedikë. Autori aplikoi modelin CDIO në zhvillimin e kurseve të trajnimit për studentët e infermierisë ortopedike, ndërtoi një klasë të rrokullisur bazuar në konceptin CDIO, dhe i kombinuar me modelin e vlerësimit mini-CEX për të zbatuar një model të mësimit dhe cilësisë tre-në-një. njohuri dhe aftësi, dhe gjithashtu kontribuan në përmirësimin e cilësisë së mësimdhënies. Përmirësimi i vazhdueshëm siguron bazën për mësimin e bazuar në praktikë në spitalet mësimore.
Për të lehtësuar zbatimin e kursit, një metodë e marrjes së mostrave të komoditetit u përdor si subjekte studimi për të zgjedhur studentë infermierë nga 2017 dhe 2018 të cilët praktikonin në departamentin ortopedik të një spitali terciar. Meqenëse ka 52 trainerë në secilin nivel, madhësia e mostrës do të jetë 104. Katër studentë nuk morën pjesë në praktikën e plotë klinike. Grupi i Kontrollit përfshinte 50 studentë të infermierisë që përfunduan një praktikë në Departamentin Ortopedik të një Spitali Terciar në Qershor 2017, nga të cilët 6 burra dhe 44 gra të moshës 20 deri në 22 vjeç (21.30 ± 0.60) vjet, të cilët përfunduan një praktikë në atë të njëjtin departament Në qershor 2018. Grupi i ndërhyrjes përfshinte 50 studentë të mjekësisë, përfshirë 8 burra dhe 42 gra të moshës 21 deri në 22 vjeç (21,45 ± 0.37) vjet. Të gjithë subjektet dhanë pëlqimin e informuar. Kriteret e përfshirjes: (1) Studentët e praktikës mjekësore ortopedike me një diplomë bachelor. (2) Pëlqimi i informuar dhe pjesëmarrja vullnetare në këtë studim. Kriteret e përjashtimit: Individët që nuk janë në gjendje të marrin pjesë plotësisht në praktikën klinike. Nuk ka ndonjë ndryshim statistikisht domethënës në informacionin e përgjithshëm të dy grupeve të trajnuesve të studentëve të mjekësisë (p> 0.05) dhe ato janë të krahasueshme.
Të dy grupet përfunduan një praktikë klinike 4-javore, me të gjitha kurset e përfunduara në Departamentin e Ortopedisë. Gjatë periudhës së vëzhgimit, kishte gjithsej 10 grupe studentësh të mjekësisë, 5 studentë në secilin grup. Trajnimi kryhet në përputhje me programin e praktikës për studentët e infermierisë, përfshirë pjesët teorike dhe teknike. Mësuesit në të dy grupet kanë të njëjtat kualifikime, dhe mësuesi i infermierit është përgjegjës për monitorimin e cilësisë së mësimdhënies.
Grupi i kontrollit përdori metoda tradicionale të mësimdhënies. Gjatë javës së parë të shkollës, klasat fillojnë të hënën. Mësuesit mësojnë teorinë të martën dhe të mërkurën, dhe përqendrohen në trajnimin operacional të enjten dhe të premten. Nga java e dytë deri në të katërt, secili anëtar i fakultetit është përgjegjës për një student të mjekësisë që jep leksione të rastit në departament. Në javën e katërt, vlerësimet do të përfundojnë tre ditë para përfundimit të kursit.
Siç u përmend më herët, autori miraton një metodë të mësimit të klasës së rrokullisur bazuar në konceptin CDIO, siç detajohet më poshtë.
Java e parë e trajnimit është e njëjtë si në grupin e kontrollit; Javët dy deri në katër nga trajnimet ortopedike perioperative përdorin një plan mësimor të rrokullisur në klasë bazuar në konceptin CDIO për gjithsej 36 orë. Pjesa e ideimit dhe projektimit është përfunduar në javën e dytë dhe pjesa e zbatimit përfundon në javën e tretë. Kirurgjia u përfundua në javën e katërt, dhe vlerësimi dhe vlerësimi u përfunduan tre ditë para shkarkimit. Shihni Tabelën 1 për shpërndarjet specifike të kohës në klasë.
U krijua një ekip mësimor i përbërë nga 1 infermiere e moshuar, 8 fakultet ortopedik dhe 1 ekspert i infermierisë CDIO jo-ortopedike. Kryetari i infermierit u siguron anëtarëve të ekipit mësimor studimin dhe zotërimin e kurrikulës dhe standardeve të CDIO, manualin e punëtorisë CDIO dhe teoritë e tjera të lidhura dhe metodat specifike të zbatimit (të paktën 20 orë), dhe konsulton me ekspertë në çdo kohë në çështje komplekse teorike të mësimdhënies . Fakulteti vendosi objektivat e të mësuarit, menaxhoni kurrikulën dhe përgatitni mësime në një mënyrë të qëndrueshme në përputhje me kërkesat e infermierisë për të rritur dhe programin e rezidencës.
Sipas programit të praktikës, duke iu referuar programit dhe standardeve të trajnimit të talenteve CDIO [17] dhe në kombinim me karakteristikat mësimore të infermierit ortopedik, objektivat e të mësuarit të praktikantëve të infermierisë janë vendosur në tre dimensione, përkatësisht: Objektivat e njohurive (zotërimi themelor njohuri), njohuri profesionale dhe procese të sistemit të lidhur, etj.), Qëllimet e kompetencës (përmirësimi i aftësive themelore profesionale, aftësive të të menduarit kritik dhe aftësive të pavarura të të mësuarit, etj.) Dhe qëllimet e cilësisë (ndërtimi i vlerave të shëndosha profesionale dhe një frymë e kujdesit humanist dhe etj.). .). Qëllimet e njohurive korrespondojnë me njohuritë teknike dhe arsyetimin e kurrikulës CDIO, aftësive personale, aftësive profesionale dhe marrëdhënieve të kurrikulës CDIO, dhe qëllimet e cilësisë korrespondojnë me aftësitë e buta të kurrikulës CDIO: Puna në ekip dhe komunikimi.
Pas dy raundeve të takimeve, ekipi mësimor diskutoi një plan për mësimin e praktikës së infermierisë në një klasë të rrumbullakosur bazuar në konceptin CDIO, e ndau trajnimin në katër faza dhe përcaktoi qëllimet dhe modelin, siç tregohet në Tabelën 1.
Pas analizimit të punës së infermierisë për sëmundjet ortopedike, mësuesi identifikoi raste të sëmundjeve të zakonshme dhe të zakonshme ortopedike. Le të marrim planin e trajtimit për pacientët me herniation të diskut lumbar si një shembull: Pacienti Zhang Moumou (mashkull, 73 vjeç, lartësi 177 cm, peshë 80 kg) u ankua për "dhimbje të shpinës së poshtme të shoqëruar nga mpirja dhe dhimbja në gjymtyrë të majtë për të 2 muaj ”dhe u shtrua në spital në një klinikë ambulatore. Si një infermiere përgjegjëse e pacientit: (1) ju lutemi pyesni në mënyrë sistematike historinë e pacientit bazuar në njohuritë që keni fituar dhe përcaktoni se çfarë po ndodh me pacientin; (2) Zgjidhni Metodat e Vlerësimit Sistematik dhe Metodat e Vlerësimit Profesional bazuar në situatën dhe sugjeroni pyetje të sondazhit që kërkojnë vlerësim të mëtejshëm; (3) Kryeni diagnozën e infermierisë. Në këtë rast, është e nevojshme të kombinoni bazën e të dhënave të kërkimit të çështjeve; regjistroni ndërhyrjet e synuara të infermierisë në lidhje me pacientin; (4) Diskutoni problemet ekzistuese në vetë-menaxhimin e pacientit, si dhe metodat aktuale dhe përmbajtjen e ndjekjes së pacientit pas shkarkimit. Postoni histori studentësh dhe listat e detyrave dy ditë para klasës. Lista e detyrave për këtë rast është si më poshtë: (1) Rishikoni dhe forconi njohuritë teorike në lidhje me etiologjinë dhe manifestimet klinike të herniimit të diskut intervertebral lumbar; (2) të zhvillojë një plan të synuar të kujdesit; (3) Zhvillimi i këtij rasti bazuar në punën klinike dhe zbatimi i kujdesit para operacionit dhe pas operacionit janë dy skenarët kryesorë të simulimit të projektit mësimor. Studentët e infermierisë rishikojnë në mënyrë të pavarur përmbajtjen e kursit me pyetje praktike, konsultohen me literaturën dhe bazat e të dhënave përkatëse dhe detyrat e plota të vetë-studimit duke hyrë në grupin WeChat.
Studentët formojnë lirshëm grupe, dhe grupi zgjedh një drejtues të grupit i cili është përgjegjës për ndarjen e punës dhe koordinimin e projektit. Udhëheqësi i para-skuadrës është përgjegjës për shpërndarjen e katër përmbajtjes: prezantimin e çështjeve, zbatimin e procesit të infermierisë, edukimin shëndetësor dhe njohuritë që lidhen me sëmundjen për secilin anëtar të ekipit. Gjatë praktikës, studentët përdorin kohën e tyre të lirë për të hulumtuar prejardhjen teorike ose materialet për të zgjidhur problemet e rasteve, për të kryer diskutime në ekip dhe për të përmirësuar planet specifike të projektit. Në zhvillimin e projektit, mësuesi ndihmon udhëheqësin e ekipit në caktimin e anëtarëve të ekipit për të organizuar njohuri përkatëse, për të zhvilluar dhe prodhuar projekte, për të demonstruar dhe modifikuar modele dhe për të ndihmuar studentët e infermierisë në integrimin e njohurive të lidhura me karrierën në dizajn dhe prodhim. Fitoni njohuri për secilin modul. Sfidat dhe pikat kryesore të këtij grupi kërkimor u analizuan dhe u zhvilluan, dhe u zbatua plani i zbatimit për modelimin e skenarit të këtij grupi kërkimor. Gjatë kësaj faze, mësuesit organizuan gjithashtu demonstrime të rrumbullakëta të infermierisë.
Studentët punojnë në grupe të vogla për të paraqitur projekte. Pas raportit, anëtarët e tjerë të grupit dhe anëtarët e fakulteteve diskutuan dhe komentuan në grupin e raportimit për të përmirësuar më tej planin e kujdesit infermieror. Drejtuesi i ekipit inkurajon anëtarët e ekipit të simulojnë të gjithë procesin e kujdesit, dhe mësuesi i ndihmon studentët të eksplorojnë ndryshimet dinamike të sëmundjes përmes praktikës së simuluar, të thellojnë mirëkuptimin dhe ndërtimin e tyre të njohurive teorike dhe të zhvillojnë aftësi të të menduarit kritik. E gjithë përmbajtja që duhet të plotësohet në zhvillimin e sëmundjeve të specializuara është përfunduar nën drejtimin e mësuesve. Mësuesit komentojnë dhe udhëzojnë studentët e infermierisë të kryejnë praktikën në shtrat për të arritur një kombinim të njohurive dhe praktikës klinike.
Pas vlerësimit të secilit grup, instruktori bëri komente dhe vuri në dukje pikat e forta dhe të dobëta të secilit anëtar të grupit në organizimin e përmbajtjes dhe procesin e aftësive për të përmirësuar vazhdimisht kuptimin e studentëve të infermierisë për përmbajtjen e të mësuarit. Mësuesit analizojnë cilësinë e mësimdhënies dhe optimizojnë kurset bazuar në vlerësimet e studentëve të infermierisë dhe vlerësimet e mësimdhënies.
Studentët e infermierisë marrin provime teorike dhe praktike pas trajnimit praktik. Pyetjet teorike për ndërhyrjen bëhen nga mësuesi. Gazetat e ndërhyrjes ndahen në dy grupe (A dhe B), dhe një grup zgjidhet rastësisht për ndërhyrjen. Pyetjet e ndërhyrjes ndahen në dy pjesë: njohuri teorike profesionale dhe analiza e çështjeve, secila me vlerë 50 pikë për një rezultat total prej 100 pikësh. Studentët, kur vlerësojnë aftësitë infermierore, do të zgjedhin rastësisht njërën nga sa vijon, duke përfshirë teknikën e përmbysjes boshtore, teknikën e mirë të pozicionimit të gjymtyrëve për pacientët me dëmtim të palcës kurrizore, përdorimin e teknikës së terapisë pneumatike, teknikën e përdorimit të makinës së rehabilitimit të përbashkët CPM, etj. Rezultati është 100 pikë.
Në javën e katërt, shkalla e pavarur e vlerësimit të të mësuarit do të vlerësohet tre ditë para përfundimit të kursit. U përdor shkalla e pavarur e vlerësimit për aftësinë e të mësuarit të zhvilluar nga Zhang Xiyan [18], përfshirë motivimin e të mësuarit (8 artikuj), vetëkontrollin (11 artikuj), aftësinë për të bashkëpunuar në mësim (5 artikuj) dhe shkrim-leximin e informacionit (6 artikuj) . Secila artikull vlerësohet në një shkallë Likert prej 5 pikësh nga "aspak e qëndrueshme" deri në "plotësisht konsistente", me rezultate që variojnë nga 1 në 5. Rezultati i përgjithshëm është 150. Sa më i lartë të jetë rezultati, aq më i fortë është aftësia për të mësuar në mënyrë të pavarur . Koeficienti alfa i Cronbach i shkallës është 0.822.
Në javën e katërt, një shkallë e vlerësimit të aftësive të të menduarit kritik u vlerësua tre ditë para shkarkimit. U përdor versioni kinez i shkallës së vlerësimit të aftësisë së të menduarit kritik të përkthyer nga Mercy Corps [19]. Ka shtatë dimensione: zbulimi i së vërtetës, mendimi i hapur, aftësia analitike dhe aftësia organizuese, me 10 artikuj në secilin dimension. Një shkallë prej 6 pikësh përdoret duke filluar nga "me forcë nuk jam dakord" deri në "pajtohem fort" nga 1 në 6, përkatësisht. Deklaratat negative shënohen në të kundërt, me një rezultat total që varion nga 70 në 420. Një rezultat i përgjithshëm prej ≤210 tregon performancën negative, 211–279 tregon performancën neutrale, 280–349 tregon performancë pozitive, dhe ≥350 tregon aftësi të fortë të të menduarit kritik. Koeficienti alfa i Cronbach i shkallës është 0.90.
Në javën e katërt, një vlerësim i kompetencave klinike do të bëhet tre ditë para se të shkarkohet. Shkalla e mini-CEX e përdorur në këtë studim u përshtat nga klasikja mjekësore [20] bazuar në mini-CEX, dhe dështimi u shënua nga 1 në 3 pikë. Plotëson kërkesat, 4-6 pikë për përmbushjen e kërkesave, 7-9 pikë për mirë. Studentët e mjekësisë përfundojnë trajnimin e tyre pas përfundimit të një praktike të specializuar. Koeficienti alfa i Cronbach i kësaj shkalle është 0.780 dhe koeficienti i besueshmërisë së gjysmës së ndarë është 0.842, duke treguar besueshmëri të mirë.
Në javën e katërt, një ditë para se të dilte nga departamenti, u mbajt një simpozium i mësuesve dhe studentëve dhe një vlerësim i cilësisë së mësimdhënies. Forma e vlerësimit të cilësisë së mësimdhënies u zhvillua nga Zhou Tong [21] dhe përfshin pesë aspekte: qëndrimin e mësimdhënies, përmbajtjen e mësimdhënies dhe mësimdhënien. Metodat, efektet e trajnimit dhe karakteristikat e trajnimit. U përdor një shkallë Likert me 5 pika. Sa më i lartë të jetë rezultati, aq më mirë është cilësia e mësimdhënies. Përfunduar pas përfundimit të një praktike të specializuar. Pyetësori ka besueshmëri të mirë, me alfa e shkallës së Cronbach që është 0.85.
Të dhënat u analizuan duke përdorur softuerin statistikor SPSS 21.0. Të dhënat e matjes shprehen si devijim mesatar ± (\ (\ grevë x \ PM \)) dhe grupi i ndërhyrjes T përdoret për krahasim midis grupeve. Të dhënat e numërimit u shprehën si numër i rasteve (%) dhe u krahasuan duke përdorur ndërhyrjen e saktë të Chi-Square ose Fisher. Një vlerë p <0.05 tregon një ndryshim statistikisht të rëndësishëm.
Një krahasim i rezultateve të ndërhyrjes teorike dhe operacionale të dy grupeve të praktikantëve infermierë është treguar në Tabelën 2.
Një krahasim i mësimit të pavarur dhe aftësive të të menduarit kritik të dy grupeve të praktikantëve infermierë është treguar në Tabelën 3.
Një krahasim i vlerësimeve të aftësive të praktikës klinike midis dy grupeve të praktikantëve infermierë. Aftësia e praktikës klinike të infermierisë së studentëve në grupin e ndërhyrjes ishte dukshëm më e mirë se ajo në grupin e kontrollit, dhe ndryshimi ishte statistikisht i rëndësishëm (p <0.05) siç tregohet në Tabelën 4.
Rezultatet e vlerësimit të cilësisë së mësimdhënies së të dy grupeve treguan se rezultati i përgjithshëm i cilësisë së mësimdhënies së grupit të kontrollit ishte 90.08 ± 2.34 pikë, dhe rezultati i përgjithshëm i cilësisë së mësimdhënies së grupit të ndërhyrjes ishte 96.34 ± 2.16 pikë. Dallimi ishte statistikisht i rëndësishëm. (t = - 13.900, f <0.001).
Zhvillimi dhe përparimi i mjekësisë kërkon akumulim të mjaftueshëm praktik të talentit mjekësor. Megjithëse ekzistojnë shumë metoda të trajnimit të simulimit dhe simulimit, ato nuk mund të zëvendësojnë praktikën klinike, e cila lidhet drejtpërdrejt me aftësinë e talentit të ardhshëm mjekësor për të trajtuar sëmundjet dhe për të shpëtuar jetë. Që nga epidemia COVID-19, vendi i ka kushtuar më shumë vëmendje funksionit klinik të mësimdhënies së spitaleve universitare [22]. Forcimi i integrimit të mjekësisë dhe arsimit dhe përmirësimi i cilësisë dhe efektivitetit të mësimdhënies klinike janë sfidat kryesore me të cilat përballen edukimi mjekësor. Vështirësia e mësimdhënies së ortopedisë qëndron në larminë e gjerë të sëmundjeve, profesionalizmit të lartë dhe karakteristikave relativisht abstrakte, e cila ndikon në iniciativën, entuziazmin dhe aftësinë mësimore të studentëve të mjekësisë [23].
Metoda e mësimit në klasë të rrokullisur brenda konceptit të mësimdhënies CDIO integron përmbajtjen e të mësuarit me procesin e mësimdhënies, mësimit dhe praktikës. Kjo ndryshon strukturën e klasave dhe vendos studentët e infermierisë në thelb të mësimdhënies. Gjatë procesit arsimor, mësuesit ndihmojnë studentët e infermierisë të përdorin në mënyrë të pavarur informacionin përkatës për çështje komplekse të infermierisë në raste tipike [24]. Hulumtimet tregojnë se CDIO përfshin zhvillimin e detyrave dhe aktivitetet klinike të mësimdhënies. Projekti ofron udhëzime të hollësishme, kombinon nga afër konsolidimin e njohurive profesionale me zhvillimin e aftësive praktike të punës, dhe identifikon problemet gjatë simulimit, i cili është i dobishëm për studentët infermierë në përmirësimin e aftësive të tyre të pavarura të të mësuarit dhe të mendimit kritik, si dhe për udhëzime gjatë pavarur Mësoni. -Study. Rezultatet e këtij studimi tregojnë se pas 4 javësh trajnimi, rezultatet e pavarura të aftësive të të mësuarit dhe të mendimit kritik të studentëve infermierë në grupin e ndërhyrjes ishin dukshëm më të larta se ato në grupin e kontrollit (të dy p <0.001). Kjo është në përputhje me rezultatet e studimit të Fan Xiaoying mbi efektin e CDIO të kombinuar me metodën e mësimdhënies CBL në edukimin e infermierisë [25]. Kjo metodë e trajnimit mund të përmirësojë ndjeshëm mendimin kritik të praktikantëve dhe aftësitë e pavarura të të mësuarit. Gjatë fazës së ideimit, mësuesi së pari ndan pika të vështira me studentët e infermierisë në klasë. Studentët e infermierisë më pas studiuan në mënyrë të pavarur informacione përkatëse përmes videove mikro-ligjëruese dhe kërkuan në mënyrë aktive materiale përkatëse për të pasuruar më tej kuptimin e tyre për profesionin e infermierisë ortopedike. Gjatë procesit të projektimit, studentët e infermierisë praktikuan punën në ekip dhe aftësi të të menduarit kritik përmes diskutimeve në grup, të udhëhequr nga fakulteti dhe duke përdorur studime të rasteve. Gjatë fazës së zbatimit, arsimtarët e shohin kujdesin perioperativ të sëmundjeve të jetës reale si një mundësi dhe të përdorin metodat e mësimdhënies së simulimit të rasteve për të mësuar studentët infermierë të kryejnë ushtrime rastesh në bashkëpunimin në grup për t'u njohur me dhe për të zbuluar probleme në punën e infermierisë. Në të njëjtën kohë, duke mësuar raste reale, studentët e infermierisë mund të mësojnë pikat kryesore të kujdesit para operacionit dhe pas operacionit, në mënyrë që ata të kuptojnë qartë se të gjitha aspektet e kujdesit perioperativ janë faktorë të rëndësishëm në shërimin pas operacionit të pacientit. Në nivelin operacional, mësuesit ndihmojnë studentët e mjekësisë të zotërojnë teoritë dhe aftësitë në praktikë. Duke vepruar kështu, ata mësojnë të vëzhgojnë ndryshimet në kushte në raste reale, të mendojnë për komplikime të mundshme dhe të mos mësojnë përmendësh procedura të ndryshme infermierie për të ndihmuar studentët e mjekësisë. Procesi i ndërtimit dhe zbatimit kombinon në mënyrë organike përmbajtjen e trajnimit. Në këtë proces të të mësuarit bashkëpunues, interaktiv dhe eksperimental, aftësia mësimore e vetë-drejtuar nga studentët infermierë dhe entuziazmi për të mësuar janë mobilizuar mirë dhe aftësitë e tyre të të menduarit kritik janë përmirësuar. Studiuesit përdorën mendimin e dizajnit (DT) -konceptues-model-implement-optement-opate (CDIO)) për të prezantuar një kornizë të projektimit inxhinierik në kurset e ofruara të programimit në internet për të përmirësuar performancën akademike të studentëve dhe aftësitë e të menduarit kompjuterik (CT), dhe rezultatet tregojnë, që tregojnë, që tregojnë, që tregojnë, që tregojnë se rezultatet. Performanca akademike e studentëve dhe aftësitë e të menduarit llogaritës janë përmirësuar ndjeshëm [26].
Ky studim ndihmon studentët e infermierisë të marrin pjesë në të gjithë procesin sipas procesit të marrjes në pyetje-koncept-krijimi-implementimi-veprimi-burimi i burimit. Situata klinike janë zhvilluar. Fokusi atëherë është në bashkëpunimin në grup dhe të menduarit e pavarur, të plotësuar nga një mësues që u përgjigjet pyetjeve, studentët që sugjerojnë zgjidhje për problemet, mbledhjen e të dhënave, ushtrimet e skenarit dhe më në fund ushtrime në shtrat. Rezultatet e studimit treguan se rezultatet e studentëve të mjekësisë në grupin e ndërhyrjes në vlerësimin e njohurive teorike dhe aftësive operacionale ishin më të mira se ato të studentëve në grupin e kontrollit, dhe ndryshimi ishte statistikisht i rëndësishëm (p <0.001). Kjo është në përputhje me faktin se studentët e mjekësisë në grupin e ndërhyrjes kishin rezultate më të mira në vlerësimin e njohurive teorike dhe aftësive operacionale. Krahasuar me grupin e kontrollit, diferenca ishte statistikisht e rëndësishme (p <0.001). Kombinuar me rezultatet përkatëse të hulumtimit [27, 28]. Arsyeja e analizës është se modeli CDIO së pari zgjedh pikat e njohurive të sëmundjes me nivele më të larta të incidencës, dhe së dyti, kompleksiteti i cilësimeve të projektit përputhet me bazën fillestare. Në këtë model, pasi studentët të plotësojnë përmbajtjen praktike, ata plotësojnë librin e detyrave të projektit sipas nevojës, rishikojnë përmbajtjen përkatëse dhe diskutojnë detyrat me anëtarët e grupit për të tretur dhe brendësuar përmbajtjen e të mësuarit dhe sintetizojnë njohuri dhe mësim të ri. Njohuri të vjetra në një mënyrë të re. Asimilimi i njohurive përmirësohet.
Ky studim tregon se përmes aplikimit të modelit të mësimit klinik të CDIO, studentët e infermierisë në grupin e ndërhyrjes ishin më të mirë sesa studentët e infermierisë në grupin e kontrollit në kryerjen e konsultimeve të infermierisë, ekzaminimet fizike, përcaktimin e diagnozave të infermierisë, zbatimin e ndërhyrjeve të infermierisë dhe kujdesin infermieror. pasojat. dhe kujdesi humanist. Për më tepër, ka pasur dallime statistikisht domethënëse në secilin parametër midis dy grupeve (p <0.05), i cili ishte i ngjashëm me rezultatet e Hongyun [29]. Zhou Tong [21] studioi efektin e aplikimit të modelit mësimor të konceptit-model-implement-optement (CDIO) në praktikën klinike të mësimdhënies kardiovaskulare të infermierisë, dhe zbuloi se studentët në grupin eksperimental përdorën praktikën klinike CDIO. Metoda e mësimdhënies në procesin e infermierisë, shkencat humane tetë parametra, të tilla si aftësia infermierore dhe ndërgjegjja, janë dukshëm më të mira se ato të studentëve infermierë që përdorin metoda tradicionale të mësimdhënies. Kjo mund të jetë për shkak se në procesin e të mësuarit, studentët e infermierisë nuk pranojnë më në mënyrë pasive njohuri, por përdorin aftësitë e tyre. fitoni njohuri në mënyra të ndryshme. Anëtarët e ekipit lëshojnë plotësisht frymën e tyre të ekipit, integrojnë burimet e të mësuarit dhe raportojnë në mënyrë të përsëritur, praktikojnë, analizojnë dhe diskutojnë çështjet aktuale të infermierisë klinike. Njohuritë e tyre zhvillohen nga sipërfaqësore deri në thellësi, duke i kushtuar më shumë vëmendje përmbajtjes specifike të analizës së shkakut. Problemet shëndetësore, formulimi i qëllimeve infermierore dhe fizibiliteti i ndërhyrjeve infermierore. Fakulteti ofron udhëzime dhe demonstrim gjatë diskutimeve për të formuar një stimulim ciklik të përgjigjes së perceptimit-praktikë, të ndihmojë studentët e infermierisë të përfundojnë një proces të rëndësishëm mësimi, të përmirësojnë aftësitë e praktikës klinike të studentëve të infermierisë, të përmirësojnë interesin dhe efektivitetin e të mësuarit dhe të përmirësojnë vazhdimisht praktikën klinike të studentëve-infermierët . . aftësi Aftësia për të mësuar nga teoria për të praktikuar, duke përfunduar asimilimin e njohurive.
Zbatimi i programeve të edukimit klinik të bazuar në CDIO përmirëson cilësinë e edukimit klinik. Rezultatet e hulumtimit të Ding Jinxia [30] dhe të tjerët tregojnë se ekziston një lidhje midis aspekteve të ndryshme të tilla si motivimi i të mësuarit, aftësia e pavarur e të mësuarit dhe sjellja efektive mësimore e mësuesve klinikë. Në këtë studim, me zhvillimin e mësimdhënies klinike CDIO, mësuesit klinikë morën trajnime të përmirësuara profesionale, koncepte të azhurnuara të mësimdhënies dhe aftësi të përmirësuara të mësimdhënies. Së dyti, ajo pasuron shembuj klinikë të mësimdhënies dhe përmbajtjen e edukimit të infermierisë kardiovaskulare, pasqyron rregullsinë dhe performancën e modelit mësimor nga një perspektivë makro, dhe promovon mirëkuptimin dhe mbajtjen e studentëve nga përmbajtja e kursit. Reagimet pas çdo leksioni mund të promovojnë vetëdijen e mësuesve klinikë, të inkurajojnë mësuesit klinikë të reflektojnë mbi aftësitë e tyre, nivelin profesional dhe cilësitë humaniste, të realizojnë me të vërtetë mësimin e bashkëmoshatarëve dhe të përmirësojnë cilësinë e mësimdhënies klinike. Rezultatet treguan se cilësia e mësimdhënies së mësuesve klinikë në grupin e ndërhyrjes ishte më e mirë se ajo në grupin e kontrollit, i cili ishte i ngjashëm me rezultatet e studimit nga Xiong Haiyang [31].
Megjithëse rezultatet e këtij studimi janë të vlefshme për mësimin klinik, studimi ynë ka ende disa kufizime. Së pari, përdorimi i marrjes së mostrave të komoditetit mund të kufizojë përgjithësueshmërinë e këtyre gjetjeve, dhe mostra jonë ishte e kufizuar në një spital të kujdesit terciar. Së dyti, koha e trajnimit është vetëm 4 javë, dhe praktikantët e infermierëve kanë nevojë për më shumë kohë për të zhvilluar aftësi të të menduarit kritik. Së treti, në këtë studim, pacientët e përdorur në mini-CEX ishin pacientë të vërtetë pa trajnim, dhe cilësia e performancës së kursit të infermierëve të praktikantëve mund të ndryshojë nga pacienti në pacient. Këto janë çështjet kryesore që kufizojnë rezultatet e këtij studimi. Hulumtimi i ardhshëm duhet të zgjerojë madhësinë e mostrës, të rrisë trajnimin e arsimtarëve klinikë dhe të unifikojë standardet për zhvillimin e studimeve të rasteve. Një studim gjatësor është gjithashtu i nevojshëm për të hetuar nëse klasa e rrahur bazuar në konceptin CDIO mund të zhvillojë aftësi gjithëpërfshirëse të studentëve të mjekësisë në një afat të gjatë.
Ky studim zhvilloi modelin CDIO në hartimin e kursit për studentët e infermierisë ortopedike, ndërtoi një klasë të rrumbullakosur bazuar në konceptin CDIO dhe e kombinoi atë me modelin e vlerësimit mini-CEX. Rezultatet tregojnë se klasa e rrokullisur bazuar në konceptin CDIO jo vetëm që përmirëson cilësinë e mësimdhënies klinike, por gjithashtu përmirëson aftësinë e pavarur të të mësuarit të studentëve, të menduarit kritik dhe aftësinë e praktikës klinike. Kjo metodë mësimore është më e besueshme dhe efektive sesa ligjëratat tradicionale. Mund të konkludohet se rezultatet mund të kenë implikime për edukimin mjekësor. Klasa e rrokullisur, bazuar në konceptin CDIO, përqendrohet në mësimdhënie, mësimdhënie dhe aktivitete praktike dhe kombinon nga afër konsolidimin e njohurive profesionale me zhvillimin e aftësive praktike për të përgatitur studentët për punë klinike. Duke pasur parasysh rëndësinë e sigurimit të studentëve mundësinë për të marrë pjesë në mënyrë aktive në mësim dhe praktikë, dhe duke marrë parasysh të gjitha aspektet, propozohet që një model klinik i të mësuarit bazuar në CDIO të përdoret në edukimin mjekësor. Kjo qasje gjithashtu mund të rekomandohet si një qasje inovative, e përqendruar tek studentët për mësimin klinik. Për më tepër, gjetjet do të jenë shumë të dobishme për politikëbërësit dhe shkencëtarët kur zhvillojnë strategji për të përmirësuar edukimin mjekësor.
Të dhënat e të dhënave të përdorura dhe/ose të analizuara gjatë studimit aktual janë në dispozicion nga autori përkatës me kërkesë të arsyeshme.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modelet e praktikës klinike të mjekësisë së bazuar në prova: Mësimdhënia shkencore apo predikimi fetar? J Vlerësoni praktikën klinike. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Hulumtim i letërsisë mbi reformën e metodave të mësimdhënies në kurset e infermierisë së mjekësisë së brendshme në vendin tim [J] Revista Kineze e Edukimit Mjekësor. 2020; 40 (2): 97-102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped Classroom në Edukimin Dental: Një përmbledhje e Scoping [J] Evropian Journal of Education Dental. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Klasa e rrahur përmirëson mësimin e studentëve në profesionet e shëndetit: një meta-analizë. Edukimi Mjekësor i BMC. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Krahasimi i efekteve të leksioneve tradicionale dhe klasa e rrokullisur në tendencat e të menduarit kritik të studentëve infermierë: një studim kuazi-eksperimental [J]. Edukimi i infermierisë sot. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Klasa e rrahur përmirëson mësimin e studentëve në profesionet e shëndetit: një meta-analizë. Edukimi Mjekësor i BMC. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Krahasimi i efektivitetit të mësimit të përzier të studentëve të MBBS që praktikojnë histologji në klasa fizike të rrokura dhe klasa virtuale të rrokura. Edukimi Mjekësor i BMC. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Hartimi dhe zhvillimi i kurseve të profesionalizmit dhe etikës për kurset CDIO në Kinë. Etika e Shkencës dhe Inxhinierisë. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Zhvillimi dhe vlerësimi i kurseve të projektimit të mykut specifik të industrisë bazuar në parimet e CDIO [J] Revista Ndërkombëtare e Edukimit Inxhinierik. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Zbatimi i modelit arsimor të Operacionit-Zbulimit të Konceptit në Edukimin e Infermierisë Kirurgjikale [J] Gazeta Kineze e Infermierisë. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, bosh LL, Duffy FD, et al. MINI-CEX: Një metodë për vlerësimin e aftësive klinike. Mjeku praktikant 2003; 138 (6): 476–81.
Koha e Postimit: Shkurt-24-2024