Që nga epidemia e COVID-19, vendi ka filluar t'i kushtojë më shumë vëmendje funksionit të mësimdhënies klinike të spitaleve universitare.Forcimi i integrimit të mjekësisë dhe edukimit dhe përmirësimi i cilësisë dhe efektivitetit të mësimdhënies klinike janë sfidat kryesore me të cilat përballet edukimi mjekësor.Vështirësia e mësimdhënies së ortopedisë qëndron në shumëllojshmërinë e sëmundjeve, profesionalizmin e lartë dhe karakteristikat relativisht abstrakte, të cilat ndikojnë në iniciativën, entuziazmin dhe efektivitetin e mësimdhënies së studentëve të mjekësisë.Ky studim zhvilloi një plan mësimor në klasë të kthyer bazuar në konceptin CDIO (Koncept-Dizajn-Zbato-Vepro) dhe e zbatoi atë në një kurs trajnimi ortopedik të studentëve të infermierisë për të përmirësuar efektin praktik të të mësuarit dhe për të ndihmuar mësuesit të kuptojnë të ardhmen e kundërt të edukimit infermieror dhe madje. edukim mjekësor.Mësimi në klasë do të jetë më efektiv dhe më i fokusuar.
Në grupin e kontrollit u përfshinë 50 studentë të mjekësisë që përfunduan praktikën në departamentin ortopedik të një spitali terciar në qershor 2017 dhe në grupin e ndërhyrjes u përfshinë 50 studentë të infermierisë që kryen praktikën në departament në qershor 2018.Grupi i ndërhyrjes miratoi konceptin CDIO të modelit të mësimdhënies në klasë të kthyer, ndërsa grupi i kontrollit adoptoi modelin tradicional të mësimdhënies.Pas përfundimit të detyrave praktike të departamentit, dy grupe studentësh u vlerësuan për teorinë, aftësitë operative, aftësinë e të mësuarit të pavarur dhe aftësinë e të menduarit kritik.Dy grupe mësuesish përfunduan tetë masa për vlerësimin e aftësive të praktikës klinike, duke përfshirë katër procese infermierore, aftësi humaniste infermierore dhe një vlerësim të cilësisë së mësimdhënies klinike.
Pas trajnimit, aftësia e praktikës klinike, aftësia e të menduarit kritik, aftësia e të mësuarit të pavarur, performanca teorike dhe operacionale dhe rezultatet e cilësisë së mësimdhënies klinike të grupit të ndërhyrjes ishin dukshëm më të larta se ato të grupit të kontrollit (të gjitha P <0.05).
Modeli i mësimdhënies i bazuar në CDIO mund të stimulojë aftësinë e të mësuarit të pavarur dhe të të menduarit kritik të praktikantëve të infermierisë, të promovojë kombinimin organik të teorisë dhe praktikës, të përmirësojë aftësinë e tyre për të përdorur në mënyrë gjithëpërfshirëse njohuritë teorike për të analizuar dhe zgjidhur probleme praktike dhe për të përmirësuar efektin e të mësuarit.
Edukimi klinik është faza më e rëndësishme e edukimit infermieror dhe përfshin kalimin nga njohuritë teorike në praktikë.Të mësuarit klinik efektiv mund t'i ndihmojë studentët e infermierisë të zotërojnë aftësitë profesionale, të forcojnë njohuritë profesionale dhe të përmirësojnë aftësinë e tyre për të praktikuar infermierinë.Është gjithashtu faza përfundimtare e tranzicionit të rolit në karrierë për studentët e mjekësisë [1].Vitet e fundit, shumë studiues të mësimdhënies klinike kanë kryer kërkime mbi metodat e mësimdhënies si mësimi i bazuar në problem (PBL), mësimi i bazuar në raste (CBL), mësimi i bazuar në ekip (TBL) dhe mësimi i situatës dhe të mësuarit simulues të situatës në mësimdhënien klinike. ..Megjithatë, metodat e ndryshme të mësimdhënies kanë avantazhet dhe disavantazhet e tyre për sa i përket efektit mësimor të lidhjeve praktike, por ato nuk arrijnë integrimin e teorisë dhe praktikës [2].
"Klasa e kthyer" i referohet një modeli të ri të të mësuarit në të cilin studentët përdorin një platformë specifike informacioni për të studiuar në mënyrë të pavarur një shumëllojshmëri materialesh edukative përpara orës së mësimit dhe për të përfunduar detyrat e shtëpisë në një formë "të mësuarit bashkëpunues" në klasë, ndërsa mësuesit drejtojnë studentët.Përgjigjuni pyetjeve dhe ofroni ndihmë të personalizuar[3].Aleanca Amerikane e Mediave të Reja vuri në dukje se klasa e kthyer rregullon kohën brenda dhe jashtë klasës dhe transferon vendimet e të mësuarit të studentëve nga mësuesit tek studentët [4].Koha e çmuar e shpenzuar në klasë në këtë model mësimi i lejon nxënësit të fokusohen më shumë në të nxënit aktiv dhe të bazuar në probleme.Deshpande [5] kreu një studim mbi klasën e kthyer në edukimin dhe mësimdhënien paramedikale dhe arriti në përfundimin se klasa e kthyer mund të përmirësojë entuziazmin e të mësuarit dhe performancën akademike të studentëve dhe të zvogëlojë kohën e klasës.Khe Fung HEW dhe Chung Kwan LO [6] ekzaminuan rezultatet e kërkimit të artikujve krahasues mbi klasën e kthyer dhe përmblodhën efektin e përgjithshëm të metodës së mësimdhënies në klasë të kthyer përmes meta-analizës, duke treguar se krahasuar me metodat tradicionale të mësimdhënies, metoda e mësimdhënies në klasë të kthyer në edukimin profesional shëndetësor është dukshëm më i mirë dhe përmirëson të nxënit e studentëve.Zhong Jie [7] krahasoi efektet e mësimit hibrid të klasës virtuale të kthyer dhe të mësimit hibrid të klasës fizike të kthyer në përvetësimin e njohurive të studentëve dhe zbuloi se në procesin e të mësuarit hibrid në klasën e histologjisë së kthyer, përmirësimi i cilësisë së mësimdhënies në internet mund të përmirësojë kënaqësinë e studentëve dhe njohuri.mbaj.Bazuar në rezultatet e mësipërme të kërkimit, në fushën e edukimit të infermierisë, shumica e studiuesve studiojnë efektin e klasës së kthyer në efektivitetin e mësimdhënies në klasë dhe besojnë se mësimi i kthyer në klasë mund të përmirësojë performancën akademike të studentëve të infermierisë, aftësinë e të mësuarit të pavarur dhe kënaqësinë në klasë.
Prandaj, ekziston një nevojë urgjente për të eksploruar dhe zhvilluar një metodë të re mësimore që do t'i ndihmojë studentët e infermierisë të përvetësojnë dhe zbatojnë njohuritë sistematike profesionale dhe të përmirësojnë aftësinë e tyre të praktikës klinike dhe cilësinë gjithëpërfshirëse.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) është një model edukimi inxhinierik i zhvilluar në vitin 2000 nga katër universitete, duke përfshirë Institutin e Teknologjisë në Massachusetts dhe Institutin Mbretëror të Teknologjisë në Suedi.Është një model i avancuar i edukimit inxhinierik që lejon studentët e infermierisë të mësojnë dhe të fitojnë aftësi në një mënyrë aktive, praktike dhe organike [8, 9].Për sa i përket të mësuarit bazë, ky model thekson "përqëndrimin te nxënësi", duke i lejuar studentët të marrin pjesë në konceptimin, hartimin, zbatimin dhe funksionimin e projekteve dhe të transformojnë njohuritë e fituara teorike në mjete për zgjidhjen e problemeve.Studime të shumta kanë treguar se modeli i mësimdhënies CDIO kontribuon në përmirësimin e aftësive të praktikës klinike dhe cilësinë gjithëpërfshirëse të studentëve të mjekësisë, përmirësimin e ndërveprimit mësues-student, përmirësimin e efikasitetit të mësimdhënies dhe luan një rol në promovimin e reformës së informatizimit dhe optimizimin e metodave të mësimdhënies.Përdoret gjerësisht në trajnimin e talenteve të aplikuara [10].
Me transformimin e modelit mjekësor global, kërkesat e njerëzve për shëndet po rriten, gjë që ka sjellë edhe rritjen e përgjegjësisë së personelit mjekësor.Aftësia dhe cilësia e infermierëve lidhet drejtpërdrejt me cilësinë e kujdesit klinik dhe sigurinë e pacientit.Vitet e fundit, zhvillimi dhe vlerësimi i aftësive klinike të personelit infermieror është bërë një temë e nxehtë në fushën e infermierisë [11].Prandaj, një metodë vlerësimi objektive, gjithëpërfshirëse, e besueshme dhe e vlefshme është kritike për kërkimin e edukimit mjekësor.Ushtrimi i vlerësimit mini-klinik (mini-CEX) është një metodë për vlerësimin e aftësive gjithëpërfshirëse klinike të studentëve të mjekësisë dhe përdoret gjerësisht në fushën e edukimit mjekësor multidisiplinar brenda dhe jashtë vendit.Gradualisht u shfaq në fushën e infermierisë [12, 13].
Shumë studime janë kryer mbi aplikimin e modelit CDIO, klasës së kthyer dhe mini-CEX në edukimin infermieror.Wang Bei [14] diskutoi ndikimin e modelit CDIO në përmirësimin e trajnimit specifik për infermierët për nevojat e infermierëve COVID-19.Rezultatet sugjerojnë se përdorimi i modelit të trajnimit CDIO për të ofruar trajnime të specializuara infermierore për COVID-19 do të ndihmojë personelin infermieror të përvetësojë më mirë aftësitë e specializuara të trajnimit të infermierisë dhe njohuritë e lidhura me to, dhe të përmirësojë tërësisht aftësitë e tyre gjithëpërfshirëse infermierore.Studiues të tillë si Liu Mei [15] diskutuan aplikimin e metodës së mësimdhënies ekipore të kombinuar me klasën e kthyer në trajnimin e infermierëve ortopedikë.Rezultatet treguan se ky model mësimdhënieje mund të përmirësojë në mënyrë efektive aftësitë bazë të infermierëve ortopedë si të kuptuarit.dhe aplikimi i njohurive teorike, puna në grup, mendimi kritik dhe kërkimi shkencor.Li Ruyue etj.[16] studioi efektin e përdorimit të Mini-CEX të përmirësuar të Infermierisë në trajnimin e standardizuar të infermierëve të rinj kirurgjikale dhe zbuloi se mësuesit mund të përdorin Mini-CEX të Infermierisë për të vlerësuar të gjithë procesin e vlerësimit dhe performancës në mësimdhënien klinike ose në punë. lidhjet e dobëta në saj.infermierët dhe të japin reagime në kohë reale.Nëpërmjet procesit të vetë-monitorimit dhe vetë-reflektimit, mësohen pikat bazë të vlerësimit të performancës infermierore, përshtatet kurrikula, përmirësohet më tej cilësia e mësimdhënies klinike, përmirësohet aftësia gjithëpërfshirëse infermierore klinike kirurgjikale e studentëve dhe përmbysja. Kombinimi i klasës bazuar në konceptin CDIO është testuar, por aktualisht nuk ka asnjë raport kërkimor.Zbatimi i modelit të vlerësimit mini-CEX në edukimin infermieror për studentët ortopedë.Autori aplikoi modelin CDIO në zhvillimin e kurseve të trajnimit për studentët e infermierisë ortopedike, ndërtoi një klasë të kthyer bazuar në konceptin CDIO dhe e kombinoi me modelin e vlerësimit mini-CEX për të zbatuar një model mësimi dhe cilësie tre-në-një.njohuritë dhe aftësitë, si dhe kontribuoi në përmirësimin e cilësisë së mësimdhënies.Përmirësimi i vazhdueshëm ofron bazën për mësimin e bazuar në praktikë në spitalet mësimore.
Për të lehtësuar zbatimin e kursit, u përdor një metodë kampionimi komod si lëndë studimore për të përzgjedhur studentët e infermierisë nga viti 2017 dhe 2018 që ushtronin praktikë në departamentin ortopedik të një spitali terciar.Meqenëse ka 52 kursantë në çdo nivel, madhësia e kampionit do të jetë 104. Katër studentë nuk morën pjesë në praktikën e plotë klinike.Grupi i kontrollit përfshinte 50 studentë të infermierisë që përfunduan praktikën në departamentin ortopedik të një spitali terciar në qershor 2017, nga të cilët 6 burra dhe 44 gra të moshës 20 deri në 22 (21,30 ± 0,60) vjeç, të cilët kryen një praktikë në të njëjtin departament. në qershor 2018. Grupi i ndërhyrjes përfshinte 50 studentë të mjekësisë, përfshirë 8 burra dhe 42 gra të moshës 21 deri në 22 (21.45±0.37) vjeç.Të gjitha subjektet dhanë pëlqimin e informuar.Kriteret e përfshirjes: (1) Studentë të praktikës mjekësore ortopedike me diplomë bachelor.(2) Pëlqimi i informuar dhe pjesëmarrja vullnetare në këtë studim.Kriteret e përjashtimit: Individët që nuk janë në gjendje të marrin pjesë plotësisht në praktikën klinike.Nuk ka asnjë ndryshim statistikisht domethënës në informacionin e përgjithshëm të dy grupeve të studentëve të kursyer në mjekësi (p>0.05) dhe ato janë të krahasueshme.
Të dy grupet përfunduan një stazh klinik 4-javor, me të gjitha kurset të përfunduara në Departamentin e Ortopedisë.Gjatë periudhës së vëzhgimit, ishin gjithsej 10 grupe studentësh të mjekësisë, nga 5 studentë në secilin grup.Trajnimi kryhet në përputhje me programin e praktikës për studentët e infermierisë, duke përfshirë pjesët teorike dhe teknike.Mësuesit në të dy grupet kanë të njëjtat kualifikime dhe mësuesi i infermierit është përgjegjës për monitorimin e cilësisë së mësimdhënies.
Grupi i kontrollit përdori metoda tradicionale të mësimdhënies.Gjatë javës së parë të shkollës, mësimi fillon të hënën.Mësuesit japin mësim teorinë të martën dhe të mërkurën dhe fokusohen në trajnimin operacional të enjteve dhe të premteve.Nga java e dytë deri në të katërt, çdo anëtar i fakultetit është përgjegjës për një student të mjekësisë që jep leksione të rastësishme në departament.Në javën e katërt, vlerësimet do të përfundojnë tre ditë para përfundimit të kursit.
Siç u përmend më herët, autori miraton një metodë mësimore në klasë të kthyer bazuar në konceptin CDIO, siç detajohet më poshtë.
Java e parë e trajnimit është e njëjtë si në grupin e kontrollit;Javët e dytë deri në të katërt të trajnimit perioperativ ortopedik përdorin një plan mësimor në klasë të kthyer bazuar në konceptin CDIO për një total prej 36 orësh.Pjesa e ideimit dhe projektimit përfundon në javën e dytë dhe pjesa e zbatimit përfundon në javën e tretë.Kirurgjia përfundoi në javën e katërt dhe vlerësimi dhe vlerësimi u përfunduan tre ditë para daljes.Shih Tabelën 1 për shpërndarjet specifike të kohës së klasës.
U krijua një ekip mësimor i përbërë nga 1 infermiere e lartë, 8 fakultet ortopedik dhe 1 ekspert infermiere jo-ortopedike CDIO.Kryeinfermierja u siguron anëtarëve të ekipit mësimdhënës studimin dhe zotërimin e kurrikulës dhe standardeve CDIO, manualin e seminarit CDIO dhe teori të tjera të lidhura dhe metoda specifike zbatimi (të paktën 20 orë), dhe konsultohet me ekspertë në çdo kohë për çështje komplekse të mësimdhënies teorike. .Fakulteti cakton objektivat e të mësuarit, menaxhon kurrikulën dhe përgatit mësimet në një mënyrë të qëndrueshme në përputhje me kërkesat e infermierisë së të rriturve dhe programin e qëndrimit.
Sipas programit të praktikës, duke iu referuar programit dhe standardeve të trajnimit të talenteve CDIO [17] dhe në kombinim me karakteristikat mësimore të infermierit ortopedik, objektivat e të mësuarit të praktikantëve të infermierisë përcaktohen në tre dimensione, përkatësisht: objektivat e njohurive (përvetësimi bazë njohuritë), njohuritë profesionale dhe proceset e lidhura të sistemit, etj.), qëllimet e kompetencës (përmirësimi i aftësive themelore profesionale, aftësitë e të menduarit kritik dhe aftësitë e pavarura të të mësuarit, etj.) dhe qëllimet cilësore (ndërtimi i vlerave të shëndosha profesionale dhe një frymë e kujdesit humanist dhe etj)..).Qëllimet e njohurive korrespondojnë me njohuritë teknike dhe arsyetimin e kurrikulës CDIO, aftësitë personale, aftësitë profesionale dhe marrëdhëniet e kurrikulës CDIO, dhe qëllimet e cilësisë korrespondojnë me aftësitë e buta të kurrikulës CDIO: puna në grup dhe komunikimi.
Pas dy raundesh takimesh, ekipi i mësimdhënies diskutoi një plan për mësimdhënien e praktikës së infermierisë në një klasë të kthyer bazuar në konceptin CDIO, e ndau trajnimin në katër faza dhe përcaktoi qëllimet dhe dizajnin, siç tregohet në Tabelën 1.
Pas analizimit të punës infermierore për sëmundjet ortopedike, mësuesi evidentoi raste të sëmundjeve të zakonshme dhe të zakonshme ortopedike.Le të marrim si shembull planin e trajtimit për pacientët me hernie diskale lumbare: Pacienti Zhang Moumou (mashkull, 73 vjeç, lartësi 177 cm, peshë 80 kg) ankohej për “dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës së shoqëruar me mpirje dhe dhimbje në gjymtyrën e poshtme të majtë për 2 muaj” dhe u shtrua në një klinikë ambulatore.Si pacient Infermierja përgjegjëse: (1) Ju lutemi pyesni sistematikisht historinë e pacientit bazuar në njohuritë që keni marrë dhe përcaktoni se çfarë po ndodh me pacientin;(2) Zgjedhin metoda sistematike të anketimit dhe vlerësimit profesional bazuar në situatën dhe sugjeroni pyetje të anketës që kërkojnë vlerësim të mëtejshëm;(3) Kryen diagnozën infermierore.Në këtë rast, është e nevojshme të kombinohet baza e të dhënave të kërkimit të rasteve;regjistroni ndërhyrjet e synuara infermierore në lidhje me pacientin;(4) Diskutoni problemet ekzistuese në vetë-menaxhimin e pacientit, si dhe metodat aktuale dhe përmbajtjen e ndjekjes së pacientit pas daljes nga spitali.Postoni tregimet e studentëve dhe listat e detyrave dy ditë përpara orës së mësimit.Lista e detyrave për këtë rast është si më poshtë: (1) Rishikimi dhe përforcimi i njohurive teorike rreth etiologjisë dhe manifestimeve klinike të hernies së diskut intervertebral lumbal;(2) Zhvilloni një plan kujdesi të synuar;(3) Zhvillimi i këtij rasti bazuar në punën klinike dhe zbatimi i kujdesit paraoperativ dhe postoperativ janë dy skenarët kryesorë të simulimit të projektit mësimor.Studentët e infermierisë rishikojnë në mënyrë të pavarur përmbajtjen e kursit me pyetje praktike, konsultojnë literaturën dhe bazat e të dhënave përkatëse dhe plotësojnë detyrat e vetë-studimit duke u identifikuar në grupin WeChat.
Nxënësit formojnë lirisht grupe dhe grupi zgjedh një udhëheqës grupi i cili është përgjegjës për ndarjen e punës dhe koordinimin e projektit.Udhëheqësi para ekipit është përgjegjës për shpërndarjen e katër përmbajtjeve: prezantimin e rastit, zbatimin e procesit infermieror, edukimin shëndetësor dhe njohuritë lidhur me sëmundjet për secilin anëtar të ekipit.Gjatë praktikës, studentët përdorin kohën e tyre të lirë për të hulumtuar sfondin teorik ose materialet për të zgjidhur problemet e rastit, për të zhvilluar diskutime në ekip dhe për të përmirësuar planet specifike të projektit.Në zhvillimin e projektit, mësuesi ndihmon udhëheqësin e ekipit në caktimin e anëtarëve të ekipit për të organizuar njohuritë përkatëse, për të zhvilluar dhe prodhuar projekte, për të demonstruar dhe modifikuar dizajne dhe për të ndihmuar studentët e infermierisë në integrimin e njohurive të lidhura me karrierën në dizajn dhe prodhim.Fitoni njohuri për çdo modul.Sfidat dhe pikat kyçe të këtij grupi kërkimor u analizuan dhe u zhvilluan, si dhe u zbatua plani i zbatimit për modelimin e skenarëve të këtij grupi kërkimor.Gjatë kësaj faze, mësuesit organizuan edhe demonstrata të raundit të infermierisë.
Nxënësit punojnë në grupe të vogla për të paraqitur projekte.Pas raportit, anëtarët e tjerë të grupit dhe anëtarët e fakultetit diskutuan dhe komentuan grupin raportues për të përmirësuar më tej planin e kujdesit infermieror.Udhëheqësi i ekipit inkurajon anëtarët e ekipit të simulojnë të gjithë procesin e kujdesit dhe mësuesi i ndihmon studentët të eksplorojnë ndryshimet dinamike të sëmundjes përmes praktikës së simuluar, të thellojnë të kuptuarit e tyre dhe ndërtimin e njohurive teorike dhe të zhvillojnë aftësitë e të menduarit kritik.Të gjitha përmbajtjet që duhet të plotësohen në zhvillimin e sëmundjeve të specializuara plotësohen nën drejtimin e mësuesve.Mësuesit komentojnë dhe udhëzojnë studentët e infermierisë për të kryer praktikën pranë shtratit për të arritur një kombinim të njohurive dhe praktikës klinike.
Pas vlerësimit të secilit grup, instruktori bëri komente dhe vuri në dukje pikat e forta dhe të dobëta të secilit anëtar të grupit në organizimin e përmbajtjes dhe procesin e aftësive për të përmirësuar vazhdimisht të kuptuarit e studentëve të infermierisë për përmbajtjen mësimore.Mësuesit analizojnë cilësinë e mësimdhënies dhe optimizojnë kurset bazuar në vlerësimet e studentëve të infermierisë dhe vlerësimet e mësimdhënies.
Studentët e infermierisë i nënshtrohen provimeve teorike dhe praktike pas trajnimit praktik.Pyetjet teorike për ndërhyrjen bëhen nga mësuesi.Dokumentet e ndërhyrjes ndahen në dy grupe (A dhe B), dhe një grup zgjidhet rastësisht për ndërhyrje.Pyetjet e ndërhyrjes ndahen në dy pjesë: njohuri teorike profesionale dhe analizë rasti, secila me vlerë 50 pikë për një rezultat total prej 100 pikësh.Studentët, kur vlerësojnë aftësitë infermierore, do të zgjedhin në mënyrë të rastësishme një nga të mëposhtmet, duke përfshirë teknikën e inversionit aksial, teknikën e pozicionimit të mirë të gjymtyrëve për pacientët me dëmtim të palcës kurrizore, përdorimin e teknikës së terapisë pneumatike, teknikën e përdorimit të makinës së rehabilitimit të kyçeve CPM, etj. rezultati është 100 pikë.
Në javën e katërt, shkalla e vlerësimit të të nxënit të pavarur do të vlerësohet tre ditë para përfundimit të kursit.Është përdorur shkalla e vlerësimit të pavarur për aftësinë e të nxënit e zhvilluar nga Zhang Xiyan [18], duke përfshirë motivimin e të nxënit (8 artikuj), vetëkontrollin (11 artikuj), aftësinë për të bashkëpunuar në të mësuar (5 artikuj) dhe shkrim-leximin e informacionit (6 artikuj). .Çdo artikull vlerësohet në një shkallë Likert prej 5 pikësh nga "aspak konsistent" në "plotësisht i qëndrueshëm", me pikë që variojnë nga 1 deri në 5. Rezultati total është 150. Sa më i lartë të jetë rezultati, aq më e fortë është aftësia për të mësuar në mënyrë të pavarur .Koeficienti alfa Cronbach i shkallës është 0.822.
Në javën e katërt, një shkallë e vlerësimit të aftësisë së të menduarit kritik u vlerësua tre ditë para shkarkimit.Është përdorur versioni kinez i shkallës së vlerësimit të aftësisë së të menduarit kritik i përkthyer nga Mercy Corps [19].Ai ka shtatë dimensione: zbulimin e së vërtetës, të menduarit e hapur, aftësinë analitike dhe aftësinë organizuese, me 10 artikuj në secilin dimension.Përdoret një shkallë me 6 pikë që varion nga "shumë dakord" në "plotësisht dakord" nga 1 në 6, respektivisht.Pohimet negative vlerësohen të kundërta, me një rezultat total që varion nga 70 në 420. Një rezultat total prej ≤210 tregon performancë negative, 211-279 tregon performancë neutrale, 280-349 tregon performancë pozitive dhe ≥350 tregon aftësi të fortë të të menduarit kritik.Koeficienti alfa i Cronbach-ut i shkallës është 0.90.
Në javën e katërt, një vlerësim klinik i kompetencës do të bëhet tre ditë para daljes nga spitali.Shkalla mini-CEX e përdorur në këtë studim u përshtat nga Mjekësia Classic [20] bazuar në mini-CEX, dhe dështimi u vlerësua nga 1 në 3 pikë.Plotëson kërkesat, 4-6 pikë për plotësimin e kërkesave, 7-9 pikë për mirë.Studentët e mjekësisë përfundojnë trajnimin e tyre pas përfundimit të një stazhi të specializuar.Koeficienti alfa i Cronbach-ut i kësaj shkalle është 0,780 dhe koeficienti i besueshmërisë së ndarë në gjysmë është 0,842, që tregon besueshmëri të mirë.
Në javën e katërt, një ditë para largimit nga departamenti, u mbajt simpoziumi i mësuesve dhe studentëve dhe vlerësimi i cilësisë së mësimdhënies.Formulari i vlerësimit të cilësisë së mësimdhënies u zhvillua nga Zhou Tong [21] dhe përfshin pesë aspekte: qëndrimin e mësimdhënies, përmbajtjen e mësimdhënies dhe mësimdhënien.Metodat, efektet e trajnimit dhe karakteristikat e trajnimit.Është përdorur një shkallë Likert me 5 pikë.Sa më i lartë të jetë rezultati, aq më i mirë është cilësia e mësimdhënies.Përfunduar pas përfundimit të një stazhi të specializuar.Pyetësori ka besueshmëri të mirë, me alfa Cronbach të shkallës 0.85.
Të dhënat janë analizuar duke përdorur softuerin statistikor SPSS 21.0.Të dhënat e matjes shprehen si mesatare ± devijimi standard (\(\strike X \pm S\)) dhe grupi i ndërhyrjes t përdoret për krahasimin midis grupeve.Të dhënat e numërimit u shprehën si numri i rasteve (%) dhe u krahasuan duke përdorur chi-square ose ndërhyrjen e saktë të Fisher.Një vlerë p <0.05 tregon një ndryshim statistikisht domethënës.
Një krahasim i rezultateve të ndërhyrjes teorike dhe operacionale të dy grupeve të praktikantëve të infermierëve është paraqitur në tabelën 2.
Një krahasim i aftësive të të mësuarit të pavarur dhe të të menduarit kritik të dy grupeve të praktikantëve infermiere është paraqitur në tabelën 3.
Një krahasim i vlerësimeve të aftësisë së praktikës klinike midis dy grupeve të praktikantëve të infermierëve.Aftësia praktike e infermierisë klinike e studentëve në grupin e ndërhyrjes ishte dukshëm më e mirë se ajo e grupit të kontrollit dhe diferenca ishte statistikisht domethënëse (p <0.05) siç tregohet në Tabelën 4.
Rezultatet e vlerësimit të cilësisë së mësimdhënies të dy grupeve treguan se rezultati i cilësisë së mësimdhënies totale të grupit të kontrollit ishte 90,08 ± 2,34 pikë, dhe rezultati total i cilësisë së mësimdhënies së grupit të ndërhyrjes ishte 96,34 ± 2,16 pikë.Diferenca ishte statistikisht e rëndësishme.(t = – 13.900, p < 0.001).
Zhvillimi dhe përparimi i mjekësisë kërkon grumbullim të mjaftueshëm praktik të talentit mjekësor.Edhe pse ekzistojnë shumë metoda trajnimi simulimi dhe simulimi, ato nuk mund të zëvendësojnë praktikën klinike, e cila lidhet drejtpërdrejt me aftësinë e talentit të ardhshëm mjekësor për të trajtuar sëmundjet dhe për të shpëtuar jetë.Që nga epidemia e COVID-19, vendi i ka kushtuar më shumë vëmendje funksionit të mësimdhënies klinike të spitaleve universitare [22].Forcimi i integrimit të mjekësisë dhe edukimit dhe përmirësimi i cilësisë dhe efektivitetit të mësimdhënies klinike janë sfidat kryesore me të cilat përballet edukimi mjekësor.Vështirësia e mësimdhënies së ortopedisë qëndron në shumëllojshmërinë e gjerë të sëmundjeve, profesionalizmin e lartë dhe karakteristikat relativisht abstrakte, gjë që ndikon në iniciativën, entuziazmin dhe aftësinë mësimore të studentëve të mjekësisë [23].
Metoda e mësimdhënies në klasë të kthyer brenda konceptit të mësimdhënies CDIO integron përmbajtjen mësimore me procesin e mësimdhënies, të nxënit dhe praktikës.Kjo ndryshon strukturën e klasave dhe vendos studentët e infermierisë në qendër të mësimdhënies.Gjatë procesit arsimor, mësuesit ndihmojnë studentët e infermierisë të kenë qasje të pavarur në informacionin përkatës për çështje komplekse të infermierisë në raste tipike [24].Hulumtimet tregojnë se CDIO përfshin zhvillimin e detyrave dhe aktivitetet e mësimdhënies klinike.Projekti ofron udhëzime të detajuara, kombinon ngushtë konsolidimin e njohurive profesionale me zhvillimin e aftësive praktike të punës dhe identifikon problemet gjatë simulimit, gjë që është e dobishme për studentët e infermierisë në përmirësimin e aftësive të tyre të të mësuarit të pavarur dhe të të menduarit kritik, si dhe për udhëzim gjatë kohës së pavarur. të mësuarit.-studoj.Rezultatet e këtij studimi tregojnë se pas 4 javësh trajnimi, rezultatet e aftësive të të mësuarit të pavarur dhe të të menduarit kritik të studentëve të infermierisë në grupin e ndërhyrjes ishin dukshëm më të larta se ato në grupin e kontrollit (të dyja p<0,001).Kjo është në përputhje me rezultatet e studimit të Fan Xiaoying mbi efektin e CDIO të kombinuar me metodën e mësimdhënies CBL në edukimin infermieror [25].Kjo metodë trajnimi mund të përmirësojë ndjeshëm të menduarit kritik dhe aftësitë e të mësuarit të pavarur të të trajnuarve.Gjatë fazës së ideimit, mësuesi fillimisht ndan pikat e vështira me studentët e infermierisë në klasë.Studentët e infermierisë më pas studiuan në mënyrë të pavarur informacionin përkatës përmes videove me mikroleksione dhe kërkuan në mënyrë aktive materiale përkatëse për të pasuruar më tej të kuptuarit e tyre për profesionin e infermierit ortopedik.Gjatë procesit të projektimit, studentët e infermierisë praktikuan punën në grup dhe aftësitë e të menduarit kritik përmes diskutimeve në grup, të udhëhequr nga fakulteti dhe duke përdorur studime të rasteve.Gjatë fazës së zbatimit, edukatorët e shohin kujdesin perioperativ të sëmundjeve të jetës reale si një mundësi dhe përdorin metoda të mësimdhënies së simulimit të rastit për të mësuar studentët e infermierisë të kryejnë ushtrime rasti në bashkëpunim në grup për t'u njohur dhe zbuluar problemet në punën infermierore.Në të njëjtën kohë, duke mësuar rastet reale, studentët e infermierisë mund të mësojnë pikat kyçe të kujdesit para dhe pas operacionit, në mënyrë që ata të kuptojnë qartë se të gjitha aspektet e kujdesit perioperativ janë faktorë të rëndësishëm në rikuperimin pas operacionit të pacientit.Në nivelin operacional, mësuesit ndihmojnë studentët e mjekësisë të zotërojnë teoritë dhe aftësitë në praktikë.Duke vepruar kështu, ata mësojnë të vëzhgojnë ndryshimet e kushteve në raste reale, të mendojnë për komplikimet e mundshme dhe të mos mësojnë përmendësh procedura të ndryshme infermierore për të ndihmuar studentët e mjekësisë.Procesi i ndërtimit dhe zbatimit kombinon organikisht përmbajtjen e trajnimit.Në këtë proces të të nxënit bashkëpunues, ndërveprues dhe me përvojë, aftësitë e të nxënit të vetëdrejtuar dhe entuziazmi për mësimin e studentëve të infermierisë mobilizohen mirë dhe aftësitë e tyre të të menduarit kritik përmirësohen.Studiuesit përdorën Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) për të futur një kornizë të dizajnit inxhinierik në kurset e ofruara të programimit të internetit për të përmirësuar performancën akademike të studentëve dhe aftësitë e të menduarit llogaritës (CT), dhe rezultatet tregojnë se Performanca akademike e studentëve dhe aftësitë e të menduarit llogaritës janë përmirësuar ndjeshëm [26].
Ky studim i ndihmon studentët e infermierisë të marrin pjesë në të gjithë procesin sipas procesit Pyetje-Koncept-Dizajn-Zbatim-Operim-Debriefing.Situatat klinike janë zhvilluar.Fokusi më pas është në bashkëpunimin në grup dhe të menduarit e pavarur, i plotësuar nga një mësues që u përgjigjet pyetjeve, studentët që sugjerojnë zgjidhje për problemet, mbledhjen e të dhënave, ushtrimet e skenarëve dhe në fund ushtrimet pranë shtratit.Rezultatet e studimit treguan se rezultatet e studentëve të mjekësisë në grupin e ndërhyrjes në vlerësimin e njohurive teorike dhe aftësive operacionale ishin më të mira se ato të studentëve në grupin e kontrollit dhe diferenca ishte statistikisht e rëndësishme (p <0,001).Kjo përputhet me faktin se studentët e mjekësisë në grupin e ndërhyrjes kishin rezultate më të mira në vlerësimin e njohurive teorike dhe aftësive operacionale.Krahasuar me grupin e kontrollit, diferenca ishte statistikisht e rëndësishme (p<0.001).Kombinuar me rezultatet përkatëse të kërkimit [27, 28].Arsyeja e analizës është se modeli CDIO së pari përzgjedh pikat e njohurive për sëmundjen me shkallë më të lartë të incidencës dhe së dyti, kompleksiteti i cilësimeve të projektit përputhet me bazën.Në këtë model, pasi studentët plotësojnë përmbajtjen praktike, ata plotësojnë librin e detyrave të projektit sipas nevojës, rishikojnë përmbajtjen përkatëse dhe diskutojnë detyrat me anëtarët e grupit për të tretur dhe përvetësuar përmbajtjen mësimore dhe për të sintetizuar njohuritë dhe mësimin e ri.Njohuritë e vjetra në një mënyrë të re.Përmirësohet asimilimi i njohurive.
Ky studim tregon se nëpërmjet aplikimit të modelit të të mësuarit klinik CDIO, studentët e infermierisë në grupin e ndërhyrjes ishin më të mirë se studentët e infermierisë në grupin e kontrollit në kryerjen e konsultave infermierore, ekzaminimet fizike, përcaktimin e diagnozave infermierore, zbatimin e ndërhyrjeve infermierore dhe kujdesin infermieror.pasojat.dhe kujdesi humanist.Për më tepër, kishte dallime statistikisht të rëndësishme në secilin parametër midis dy grupeve (p <0.05), i cili ishte i ngjashëm me rezultatet e Hongyun [29].Zhou Tong [21] studioi efektin e aplikimit të modelit të mësimdhënies Koncept-Design-Implement-Operate (CDIO) në praktikën klinike të mësimdhënies së infermierisë kardiovaskulare dhe zbuloi se studentët në grupin eksperimental përdorën praktikën klinike CDIO.Metoda e mësimdhënies në procesin e infermierisë, shkencat humane Tetë parametra, si aftësia infermierore dhe ndërgjegjja, janë dukshëm më të mira se ato të studentëve të infermierisë që përdorin metodat tradicionale të mësimdhënies.Kjo mund të ndodhë sepse në procesin e të mësuarit, studentët e infermierisë nuk pranojnë më në mënyrë pasive njohuritë, por përdorin aftësitë e tyre.fitojnë njohuri në mënyra të ndryshme.Anëtarët e ekipit çlirojnë plotësisht shpirtin e tyre të ekipit, integrojnë burimet e të mësuarit dhe vazhdimisht raportojnë, praktikojnë, analizojnë dhe diskutojnë çështjet aktuale klinike të infermierisë.Njohuritë e tyre zhvillohen nga sipërfaqësore në të thella, duke i kushtuar më shumë vëmendje përmbajtjes specifike të analizës së shkakut.problemet shëndetësore, formulimi i qëllimeve infermierore dhe fizibiliteti i ndërhyrjeve infermierore.Fakulteti ofron udhëzime dhe demonstrime gjatë diskutimeve për të formuar një stimulim ciklik të perceptimit-praktikë-përgjigje, për të ndihmuar studentët e infermierisë të përfundojnë një proces kuptimplotë të të mësuarit, për të përmirësuar aftësitë e praktikës klinike të studentëve të infermierisë, për të rritur interesin dhe efektivitetin e të mësuarit dhe për të përmirësuar vazhdimisht praktikën klinike të studentëve - infermierët ..aftësia.Aftësia për të mësuar nga teoria në praktikë, duke përfunduar asimilimin e njohurive.
Zbatimi i programeve të edukimit klinik të bazuar në CDIO përmirëson cilësinë e edukimit klinik.Rezultatet e hulumtimit të Ding Jinxia [30] dhe të tjerëve tregojnë se ekziston një korrelacion midis aspekteve të ndryshme si motivimi i të nxënit, aftësia e pavarur e të mësuarit dhe sjellja efektive e mësimdhënies së mësuesve klinikë.Në këtë studim, me zhvillimin e mësimdhënies klinike CDIO, mësuesit klinikë morën trajnim të zgjeruar profesional, koncepte të përditësuara të mësimdhënies dhe përmirësim të aftësive të mësimdhënies.Së dyti, ai pasuron shembujt e mësimdhënies klinike dhe përmbajtjen e edukimit të infermierisë kardiovaskulare, pasqyron rregullsinë dhe performancën e modelit të mësimdhënies nga një perspektivë makro dhe promovon të kuptuarit dhe ruajtjen e përmbajtjes së lëndës nga studentët.Reagimet pas çdo leksioni mund të nxisin vetëdijen e mësuesve klinikë, të inkurajojnë mësuesit klinik të reflektojnë mbi aftësitë e tyre, nivelin profesional dhe cilësitë humaniste, të realizojnë me të vërtetë të mësuarit nga kolegët dhe të përmirësojnë cilësinë e mësimdhënies klinike.Rezultatet treguan se cilësia e mësimdhënies së mësuesve klinikë në grupin e ndërhyrjes ishte më e mirë se ajo e grupit të kontrollit, e cila ishte e ngjashme me rezultatet e studimit nga Xiong Haiyang [31].
Megjithëse rezultatet e këtij studimi janë të vlefshme për mësimdhënien klinike, studimi ynë ka ende disa kufizime.Së pari, përdorimi i kampionimit të përshtatshëm mund të kufizojë përgjithësimin e këtyre gjetjeve dhe kampioni ynë u kufizua në një spital të kujdesit terciar.Së dyti, koha e trajnimit është vetëm 4 javë dhe praktikantët e infermierëve kanë nevojë për më shumë kohë për të zhvilluar aftësitë e të menduarit kritik.Së treti, në këtë studim, pacientët e përdorur në Mini-CEX ishin pacientë të vërtetë pa trajnim dhe cilësia e performancës së kursit të infermierëve të trajnuar mund të ndryshojë nga pacienti në pacient.Këto janë çështjet kryesore që kufizojnë rezultatet e këtij studimi.Hulumtimi i ardhshëm duhet të zgjerojë madhësinë e kampionit, të rrisë trajnimin e edukatorëve klinikë dhe të unifikojë standardet për zhvillimin e studimeve të rasteve.Një studim gjatësor është gjithashtu i nevojshëm për të hetuar nëse klasa e kthyer bazuar në konceptin CDIO mund të zhvillojë aftësi gjithëpërfshirëse të studentëve të mjekësisë në afat të gjatë.
Ky studim zhvilloi modelin CDIO në hartimin e kurseve për studentët e infermierisë ortopedike, ndërtoi një klasë të kthyer bazuar në konceptin CDIO dhe e kombinoi atë me modelin e vlerësimit mini-CEX.Rezultatet tregojnë se klasa e kthyer e bazuar në konceptin CDIO jo vetëm që përmirëson cilësinë e mësimdhënies klinike, por gjithashtu përmirëson aftësinë e të mësuarit të pavarur të studentëve, të menduarit kritik dhe aftësinë e praktikës klinike.Kjo metodë e mësimdhënies është më e besueshme dhe më efektive se leksionet tradicionale.Mund të konkludohet se rezultatet mund të kenë implikime për edukimin mjekësor.Klasa e kthyer, e bazuar në konceptin CDIO, fokusohet në mësimdhënie, të nxënit dhe aktivitete praktike dhe ndërthur nga afër konsolidimin e njohurive profesionale me zhvillimin e aftësive praktike për të përgatitur studentët për punën klinike.Duke pasur parasysh rëndësinë e ofrimit të studentëve me mundësinë për të marrë pjesë aktive në mësim dhe praktikë, dhe duke marrë parasysh të gjitha aspektet, propozohet që një model i të mësuarit klinik i bazuar në CDIO të përdoret në edukimin mjekësor.Kjo qasje mund të rekomandohet gjithashtu si një qasje inovative, me në qendër studentin për mësimdhënien klinike.Për më tepër, gjetjet do të jenë shumë të dobishme për politikëbërësit dhe shkencëtarët kur zhvillojnë strategji për të përmirësuar edukimin mjekësor.
Të dhënat e përdorura dhe/ose të analizuara gjatë studimit aktual janë në dispozicion nga autori përkatës me kërkesë të arsyeshme.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modelet e praktikës klinike të mjekësisë së bazuar në dëshmi: mësimi shkencor apo predikimi fetar?J Vlerësoni praktikën klinike.2011; 17 (4): 597-605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Kërkim i Literaturës mbi Reformën e Metodave të Mësimdhënies në Kurset e Infermierisë së Mjekësisë së Brendshme në Vendin tim [J] Gazeta Kineze e Edukimit Mjekësor.2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Klasa e përmbysur në edukimin dentar: një rishikim i fushëveprimit [J] Gazeta Evropiane e Edukimit Dentar.2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Klasa e kthyer përmirëson mësimin e studentëve në profesionet shëndetësore: një meta-analizë.Edukimi Mjekësor BMC.2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Krahasimi i efekteve të leksioneve tradicionale dhe klasës së kthyer në prirjet e të menduarit kritik të studentëve të infermierisë: një studim kuazi-eksperimental[J].Edukimi i infermierisë sot.2018; 71:151–6.
Hue KF, Luo KK Klasa e kthyer përmirëson mësimin e studentëve në profesionet shëndetësore: një meta-analizë.Edukimi Mjekësor BMC.2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, etj.Krahasimi i efektivitetit të të mësuarit të përzier të studentëve të MBBS që praktikojnë histologjinë në klasa fizike të kthyera dhe klasa virtuale të kthyera.Edukimi Mjekësor BMC.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Dizajnimi dhe zhvillimi i kurseve të profesionalizmit dhe etikës për kurset CDIO në Kinë.Etika e shkencës dhe inxhinierisë.2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Zhvillimi dhe vlerësimi i kurseve të projektimit të mykut specifik për industrinë bazuar në parimet CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Zbatimi i modelit arsimor koncept-projektim-zbatim-operacion në edukimin e infermierisë kirurgjikale [J] Gazeta Kineze e Infermierisë.2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, etj.Mini-CEX: një metodë për vlerësimin e aftësive klinike.Mjek praktikant 2003;138(6):476–81.
Koha e postimit: Shkurt-24-2024