Konfirmoni nëse shpëtimtari ka humbur vetëdijen, rrahjet e zemrës dhe ndalimin e frymëmarrjes. Karakterizohet nga zgjerimi i bebëzave të syve dhe humbja e refleksit të dritës. Arteria femorale dhe arteria karotide nuk mund të preken nga pulsi. Tingujt e zemrës u zhdukën; Cianoza (Figura 1).
2. Pozicioni: Shtrojeni shpëtimtarin të shtrirë mbi një tokë të sheshtë dhe të fortë ose vendosni një dërrasë të fortë pas tij (Figura 2).
3. Mbajeni rrugët e frymëmarrjes të papenguara: Së pari kontrolloni rrugët e frymëmarrjes (Figura 3), hiqni sekrecionet, të vjellat dhe trupat e huaj nga rrugët e frymëmarrjes. Nëse ka një protezë protetike, ajo duhet të hiqet. Për të hapur rrugët e frymëmarrjes, njëra dorë vendoset në ballë në mënyrë që koka të anohet prapa, dhe gishti tregues dhe ai i mesëm i dorës tjetër vendosen në nofullën e poshtme pranë mjekrës (nofullës) për të ngritur mjekrën përpara dhe për të tërhequr qafën (FIG. 4).
Figura 1 Vlerësimi i vetëdijes së pacientit
Figura 2 Kërkoni ndihmë dhe pozicionohuni
Figura 3 Ekzaminimi i frymëmarrjes së pacientit
4. Frymëmarrje artificiale dhe kompresime në gjoks
(1) Frymëmarrja artificiale: mund të përdoret frymëmarrja gojë më gojë, frymëmarrja gojë më hundë dhe frymëmarrja gojë më hundë (foshnje). Kjo procedurë u krye ndërsa rrugët e frymëmarrjes mbaheshin të pastra dhe arteriet karotide kontrolloheshin për pulsim (Figura 5). Operatori shtyp ballin e pacientit me dorën e majtë dhe shtrëngon skajin e poshtëm të unazës së hundës me gishtin e madh dhe gishtin tregues. Me gishtin tregues dhe gishtin e mesëm të dorës tjetër, ngrini nofullën e poshtme të pacientit, merrni frymë thellë, hapni gojën për të mbuluar plotësisht gojën e pacientit dhe fryni thellë dhe shpejt në gojën e pacientit, derisa gjoksi i pacientit të ngrihet lart. Në të njëjtën kohë, goja e pacientit duhet të jetë e hapur dhe dora që shtrëngon hundën duhet të jetë gjithashtu e relaksuar, në mënyrë që pacienti të mund të ventilojë nga hunda. Vëzhgoni rikuperimin e gjoksit të pacientit dhe nxirrni ajrin nga trupi i pacientit. Frekuenca e fryrjes është 12-20 herë/min, por duhet të jetë proporcionale me kompresimin e zemrës (Figura 6). Në operacionin me një person të vetëm, u kryen 15 kompresime kardiake dhe 2 goditje ajri (15:2). Kompresimi i kraharorit duhet të ndalet gjatë fryrjes së ajrit, pasi fryrja e tepërt e ajrit mund të shkaktojë këputje alveolare.
Figura 4 Ruajtja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes
Figura 5 Ekzaminimi i pulsimit të arteries karotide
Figura 6 Kryerja e frymëmarrjes artificiale
(2) Kompresim kardiak i kraharorit nga jashtë: kryeni kompresim artificial të zemrës gjatë frymëmarrjes artificiale.
(i) Vendi i kompresimit ishte në kryqëzimin e 2/3 të sipërme dhe 1/3 të poshtme të sternumit, ose 4 deri në 5 cm mbi procesin ksifoid (FIG. 7).
Figura 7 Përcaktimi i pozicionit të saktë të shtypjes
(ii) Metoda e kompresimit: rrënja e pëllëmbës së dorës së shpëtimtarit vendoset fort në vendin e shtypjes, dhe pëllëmba tjetër vendoset në pjesën e pasme të dorës. Të dy duart mbivendosen paralelisht dhe gishtat kryqëzohen dhe mbahen së bashku për të ngritur gishtat nga muri i kraharorit; Krahët e shpëtimtarit duhet të jenë të shtrirë drejt, pika e mesme e të dy shpatullave duhet të jetë pingule me vendin e shtypjes, dhe pesha e trupit të sipërm dhe forca muskulore e shpatullave dhe krahëve duhet të përdoren për të shtypur poshtë vertikalisht, në mënyrë që sternumi të ulet 4 deri në 5 cm (5 deri në 13 vjeç 3 cm, foshnja 2 cm); Shtypja duhet të kryhet pa probleme dhe rregullisht pa ndërprerje; Raporti kohor i presionit poshtë dhe relaksimit lart është 1:1. Shtypni në pikën më të ulët, duhet të ketë një pauzë të dukshme, nuk mund të jetë tipi i shtytjes me ndikim ose tipi i shtytjes me kërcim; Gjatë relaksimit, rrënja e pëllëmbës nuk duhet të largohet nga pika e fiksimit të sternumit, por duhet të jetë sa më e relaksuar të jetë e mundur, në mënyrë që sternumi të mos jetë nën asnjë presion; Një shkallë kompresimi prej 100 u preferua (Fig. 8 dhe 9). Në të njëjtën kohë me kompresimin e kraharorit, duhet të kryhet frymëmarrje artificiale, por mos e ndërprisni shpesh ringjalljen kardiopulmonare për të vëzhguar pulsin dhe rrahjet e zemrës, dhe koha e pushimit të kompresimit nuk duhet të kalojë 10 sekonda, në mënyrë që të mos ndërhyjë në suksesin e ringjalljes.
Figura 8 Kryerja e kompresimeve në gjoks
Figura 9 Qëndrimi i saktë për kompresim të jashtëm kardiak
(3) Treguesit kryesorë të kompresimit efektiv: ① palpacioni i pulsit arterial gjatë kompresimit, presioni sistolik i arteries brakiale > 60 mmHg; ② Ngjyra e fytyrës, buzëve, thonjve dhe lëkurës së pacientit u bë përsëri e kuqërremtë. ③ Bebëza e zgjeruar u tkurr përsëri. ④ Tingujt e frymëmarrjes alveolare ose frymëmarrja spontane mund të dëgjoheshin gjatë fryrjes së ajrit, dhe frymëmarrja u përmirësua. ⑤ Vetëdija u rikuperua gradualisht, koma u bë më sipërfaqësore, mund të ndodhnin refleks dhe vështirësi. ⑥ Rritje e prodhimit të urinës.
Koha e postimit: 14 janar 2025